全國醫(yī)護(hù)人員馳援武漢，抗“疫”一線也時(shí)常有好消息傳來。近日，新華網(wǎng)連線了上海市衛(wèi)健委第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)成員、上海市第一人民醫(yī)院急診危重病科主任王瑞蘭，聽她分享“十天重癥轉(zhuǎn)輕”等事例。

　　上海市第一人民醫(yī)院急診危重病科主任王瑞蘭（右二）與同伴奮戰(zhàn)在抗“疫”一線。 新華網(wǎng)發(fā)

　　“忙到忘記時(shí)間，到了飯點(diǎn)也不想吃東西”

　　作為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家，王瑞蘭在到達(dá)武漢市第三醫(yī)院后被分入了ICU醫(yī)療組。她所在的小組共有12名成員，她擔(dān)任副組長一職，是組里唯一的女醫(yī)生，每一天的節(jié)奏都很快，“忙到忘記時(shí)間，到飯點(diǎn)也不想吃東西”。

　　王瑞蘭說：“我早上六點(diǎn)多起床，七點(diǎn)一刻準(zhǔn)時(shí)從酒店出發(fā)，八點(diǎn)正式上班。進(jìn)入病房后開始查房，挨個(gè)了解病情變化情況，進(jìn)行相應(yīng)地處理。查房完出病房進(jìn)行病情討論，制定后續(xù)治療方案，記錄醫(yī)囑。每天下午四點(diǎn)召開小組會(huì)議，對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行討論。晚上回到酒店后，領(lǐng)隊(duì)召開核心成員會(huì)議，鼓勵(lì)隊(duì)員，并對(duì)生活、工作中存在的問題給出解決方案?；胤块g后，我還會(huì)看一會(huì)兒文獻(xiàn)?！?/p>

　　剛到的時(shí)候，勤雜人員不夠，又面臨收治病人增加的情況，王瑞蘭還曾與同事們一起動(dòng)手搬病床?！拔覀冇懻摿碎_新病房的方案，把一樓急診室重新布置了一下，可以多收治30個(gè)病人。”王瑞蘭說。

　　按照工作制度，王瑞蘭進(jìn)入ICU病房后，至少要在里面工作4個(gè)小時(shí)，值班醫(yī)生則要6小時(shí)以上。ICU中沒有椅子，醫(yī)生都站著工作?！拔覀円膊桓易掳逊雷o(hù)服弄壞了。”王瑞蘭說，由于隔離病房中不能進(jìn)食、不能上廁所，于是減少了白天的飲水量，等到晚上回到酒店后再盡量多喝水。

　　王瑞蘭對(duì)病人心細(xì)如絲。有兩位病人腸內(nèi)營養(yǎng)后腹瀉，于是她吃早飯時(shí)會(huì)記得為病人帶一份米湯到醫(yī)院，病人腹瀉癥狀明顯改善。

王瑞蘭（左四）等醫(yī)護(hù)人員與出院患者合影 新華網(wǎng)發(fā)

　　多名醫(yī)護(hù)人員聯(lián)手實(shí)施“俯臥位通氣治療”

　　王瑞蘭從事重癥醫(yī)學(xué)30多年，有豐富的經(jīng)歷與積累。她在急診危重病醫(yī)學(xué)工作崗位上，積極開拓危重病搶救技術(shù)，精益求精，大膽創(chuàng)新。2009年，王瑞蘭團(tuán)隊(duì)曾成功救治上海市首例H1N1甲型流感重癥患者。之后，她一直鉆研病毒性重癥肺炎，積累了10多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。另外，針對(duì)多臟器功能障礙，她率隊(duì)開展了ECMO、CRRT、肝臟替代的集束化治療，救治了很多患者。2019年，王瑞蘭榮獲“第二屆中國最美女醫(yī)師”稱號(hào)。

　　這次，在談到前方救治事例時(shí)，王瑞蘭提到了“俯臥位通氣法”。作為一種輔助治療手段，俯臥位通氣法可以改善通氣。但在穿著防護(hù)服的情況下，將患者翻轉(zhuǎn)成俯臥姿態(tài)，實(shí)在有些困難，需要多名醫(yī)護(hù)人員一起協(xié)作。王瑞蘭說：“準(zhǔn)備工作比較復(fù)雜。首先要看病人是否可以采用這個(gè)治療方法，然后要跟大家交代清楚注意事項(xiàng)。接著需要分工，有的人管頭，有的人管腰，還有的人管病人身上的插管，完全準(zhǔn)備好之后大家齊心協(xié)力，以最快的速度將病人翻轉(zhuǎn)過來，每次都會(huì)全身大汗?！辈∪烁┡P之后，王瑞蘭需要立即觀察各項(xiàng)指標(biāo)：“忙完后，看到病人的氧合指數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，我們都?xì)g欣鼓舞?！?/p>

　　有一位病人十天轉(zhuǎn)出ICU

　　王瑞蘭回憶將武漢三院光谷院區(qū)第一批新冠肺炎治愈患者送出醫(yī)院時(shí)的情景時(shí)說：“第一批出院的患者總共有四位，其中一位還是我們管理的重癥患者，在出院的時(shí)候他非常激動(dòng)，拉著我們的手反復(fù)感謝、致敬。”

　　最近，還有一例病人在十天內(nèi)實(shí)現(xiàn)重癥轉(zhuǎn)輕，王瑞蘭說：“重癥病人一般都有三四個(gè)禮拜的病程，我們這邊卻有一位病人10天就轉(zhuǎn)成輕癥了。她是在我第一天上班時(shí)收入ICU的，來時(shí)氧分壓僅有40，呼吸非常窘迫，需要高流量供氧。我們對(duì)她一邊治療，一邊鼓勵(lì)，病人對(duì)我們也十分信任，積極面對(duì)各種困難。她的指標(biāo)在十來天就恢復(fù)到了理想的狀態(tài)。我相信她會(huì)順利痊愈。她的自信也感染著我們，讓我們對(duì)治療更加充滿信心?！?/p>

　　還有很多病人也讓王瑞蘭感受到了“信心的力量”，“有一位70多歲的阿姨，特別樂觀，一天比一天好。還有一位病人，在2月14日前收到妻子的信，真是‘家書抵萬金’，看到妻子的信，他說要堅(jiān)強(qiáng)地活下去。我們也都鼓勵(lì)他，‘你太太在等著你，孩子也在等著你，你一定要堅(jiān)強(qiáng)一定要努力?！?/p>

　　抗“疫”工作艱苦卓絕，王瑞蘭坦言：“ 有點(diǎn)忐忑是正常的。誰都會(huì)害怕，但沒有一個(gè)人后退，我們都勇往直前，盡心盡力去幫助病人?！?/p>

　　王瑞蘭盼著疫情結(jié)束的那一天：“這次，不論是我們上海的還是武漢的，還是其他地區(qū)來的醫(yī)護(hù)人員，互相幫助，都結(jié)下了深厚的友誼。等到疫情結(jié)束那一天，我最想跟這群伙伴們吃個(gè)痛快，喝個(gè)痛快?！保ㄉ蛎罚?/p>

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 馮文雅