1月15日,武漢協(xié)和東西湖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任袁海濤發(fā)現(xiàn)自己被感染了。從感染到隔離,從危重到轉(zhuǎn)院再到逐漸康復(fù),在20多天的住院治療期間,他都經(jīng)歷了什么?又是如何康復(fù)的?
轉(zhuǎn)運重癥病人后高燒39℃
1月14日,袁海濤接診了一個新冠肺炎危重癥患者。第二天晚上七八點鐘,吃完飯后,他感覺肌肉酸痛,晚上就燒到了39℃。
轉(zhuǎn)天他到醫(yī)院做了CT,上面有陰影,袁海濤感覺自己中招了,“然后馬上又去查了血,血液里面淋巴細胞也低,白細胞也低,基本上都符合新冠肺炎?!?/p>
如果再惡化下去,做好了插管準備
袁海濤說,根據(jù)一些經(jīng)驗來看,新冠肺炎如果熬過兩周左右,情況基本上會有所改善,但他感染十幾天后,情況卻越來越重,他開始有點焦慮。
袁海濤:只能自己悶著頭,想想有什么其他好招。當(dāng)時我轉(zhuǎn)院的時候,應(yīng)該是第四版的指南出來,一到四版的藥我基本上都用了,也沒見好。
之后幾次的CT檢查結(jié)果顯示,剛開始的一小片陰影,又變成幾小片,之后幾小片融合,融合以后又看到實變,一回比一回嚴重。
袁海濤:真正擔(dān)心,是到呼吸有些困難、說話時喘息的時候。我就覺得如果再惡化下去,可能就要面臨著插管的境地了。
積極配合醫(yī)生治療
袁海濤表示,醫(yī)治他這種病人很簡單,因為他的依從性好,醫(yī)生定下來的事,他百分之百地服從。
袁海濤:然后有一些事,可能他沒叫我做的我也會去做,自己去做俯臥位通氣。俯臥位通氣就是趴著通氣,我已經(jīng)很悶了,還要趴過來,為什么呢,因為肺實際上都得靠背部的背段下葉。那些實變的地方,要把一些水分、痰液等排出來,趴的時候因為重力作用容易出來。趴著呼氣,有助于背部病變好轉(zhuǎn)。
像這樣的俯臥位通氣,一般需要做12到16個小時以上,但當(dāng)時的袁海濤根本堅持不了那么久,“正常人趴著睡覺都不舒服,何況我當(dāng)時呼吸也不是太好,很悶?!钡灰惠斠?,袁海濤會堅持做兩三個小時。
關(guān)鍵詞:信心、信任、配合
作為治療新冠肺炎的醫(yī)生,同時也做過患者,袁海濤感觸頗深。
他覺得患者第一要有信心,如果自己先繳械了,或者沒心情,那么免疫力也會下降,“很多時候醫(yī)生是幫助你維持各方面,還是要靠你的免疫力去消滅病毒?!?/p>
第二,要信任主治醫(yī)生,“醫(yī)生肯定是希望你好?!?/p>
第三,要配合。袁海濤在住院時,他旁邊有一個年輕的患者,但病情比他重。醫(yī)生給他用面罩式無創(chuàng)呼吸機,但這位患者覺得悶,一有不舒服就摘下來。兩三天以后,患者覺得無創(chuàng)呼吸機不行,醫(yī)生就給他插了管?!叭绻f他那時候能夠扛一下,能夠用無創(chuàng)的事情解決了,不到插管那一步。”
“爭取跑個全馬”
經(jīng)過這一遭,袁海濤也體會到了病人的不易,“在身體難受的時候,患者會很容易焦躁?!?/p>
袁海濤:有時候要換位思考,你想想你如果是一個病人,或者是病人家屬,你會怎么樣?能夠相互換位思考一下,其實有很多矛盾更容易解決。
對于自己今后身體的恢復(fù),袁海濤也非常有信心。他之前跑過半程馬拉松,之后還會繼續(xù)參與,“我覺得沒問題,慢慢來,將來我還要跑半馬的,爭取看能不能跑個全馬。”