“省去了路上和就診排隊的時間,花了不到200元,特別值得?!比涨?,家住福州城郊的老李,通過一款APP,約了兩名護士上門為其護理。
原來,老李患有直腸癌,每隔一段時間就要去醫(yī)院更換造口袋,費時費力排隊,還要麻煩家人跟著遭罪。而這次,通過這款APP預約了兩名護士上門為老李在家完成了造口護理,購買一次服務(wù),老李向兩名護士共支付了199元的酬勞,其中服務(wù)費100元,上門交通費99元。
護士上門送醫(yī),對行動不便的患者來說是一項極大的便利。記者了解到,巨大的護理需求和專業(yè)護理力量通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式整合,“共享護士”正在走進普通老百姓家庭,帶來便捷高效的服務(wù)。
“共享護士”興起
“與一般軟件沒多大區(qū)別,下載注冊后,就可以根據(jù)自己的需求選擇需要的服務(wù),很便捷?!睘槔侠罘?wù)的兩名護士是老李的兒子在互聯(lián)網(wǎng)移動護理平臺上請來的。
據(jù)了解,該平臺是福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院雙創(chuàng)中心扶持的一個移動健康護理服務(wù)平臺,也是福建省內(nèi)首個“互聯(lián)網(wǎng)+”居家護理服務(wù)項目。依托大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù),通過智能化、科學手段及平臺化管理,使患者及家人與優(yōu)質(zhì)護理資源高效、精準對接,滿足不同人群的需求。
平臺所提供的護理服務(wù)有8大類。進入平臺首頁后,可選擇所需服務(wù),諸如母嬰、術(shù)后、口腔、家庭、美容等,點擊進去后可再選擇具體服務(wù)類別。每一個項目,都有具體的服務(wù)說明。選擇預約時間及預約套餐,然后詳細填寫服務(wù)需求,上傳被服務(wù)對象的就醫(yī)證明,點擊立即預約,就可完成預約。
福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院雙創(chuàng)中心主任、健護寶APP創(chuàng)始人李其鏗表示,他們希望通過健護寶移動護理服務(wù)平臺的搭建,為出院患者、母嬰、居家老人等提供專業(yè)的護理服務(wù),為專業(yè)護理服務(wù)進入家庭開辟一條途徑。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起,目前以“共享”為名的醫(yī)護上門服務(wù)正在興起。早在2016年,一款名為“金牌護士”的APP就正式上線,其中護士上門是其主打產(chǎn)品,這一大類下提供的服務(wù)包括上門打針輸液、靜脈采血、外科傷口換藥、灌腸、吸痰導尿、鼻飼護理及指導等10多項。金牌護士最初的運作跟滴滴打車有些類似:這邊患者根據(jù)需求下訂單,那邊護士搶訂單。后來為了保證服務(wù)的專業(yè)到位,改變?yōu)橄到y(tǒng)派單模式。
記者了解到,以“共享醫(yī)護”“護士上門”為定位的醫(yī)療應(yīng)用軟件有近20個。它們大致分為兩種:一種是專門以醫(yī)療服務(wù)為主的上門軟件;另一種是服務(wù)種類更多但包括上門醫(yī)護的直約平臺軟件。兩者都以護士線上接單、線下服務(wù)模式為主。此類APP的使用流程主要分為以下幾步:首先用戶通過手機驗證碼登陸APP,之后在個人中心完善個人信息,但是也只是需要自行填寫簡單的姓名、性別、出生年月、身份證號這四個信息。完成身份認證后,用戶便可直接開始預約上門服務(wù),預約程序需要填寫服務(wù)對象相關(guān)信息,信息必須包括用戶就醫(yī)證明,必須上傳的是患者處方、藥品,缺少以上兩者的用戶無法進行預約,而護理工具可由平臺方護士提供,但需要另外繳納費用。之后,平臺便會對預約用戶進行審核,不符合接單要求以及風險較高的平臺會選擇拒接。
打破傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘
“花不多的錢,享受到在醫(yī)院享受不到的服務(wù)?!辈稍L中,大多數(shù)人對“共享護士”表示歡迎。業(yè)內(nèi)人士指出,“共享護士”借助分享經(jīng)濟模式,將分散的護士資源進行優(yōu)化配置,打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘,為市民帶來了實實在在的便利,特別是對于行動不便的老人和患者來說,更是一項極大的便利。
“雖然有社區(qū)醫(yī)院,但老人家年紀大了,行動不便,如果有醫(yī)護人員上門,我們在外工作就放心多了?!笔忻窳_先生是獨生子,做銷售的他一年到頭都在外面跑,在他看來,“共享護士”可以減輕家庭養(yǎng)老壓力。更重要的是,護士們是經(jīng)過培訓的技能人才,與普通的保姆、護工相比,她們的服務(wù)更加專業(yè)、周到。
根據(jù)國務(wù)院今年初公布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》,到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人,占總?cè)丝诘?7.8%,其中獨居和空巢老年人將增加到1.18億人。目前90%以上的老人選擇居家養(yǎng)老方式,而保姆和護工并不具備專業(yè)護理知識,醫(yī)護到家可以促進醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)時間的融合。
此外,根據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計,目前我國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病,91.2%的已故老人死于慢性??;老年癡呆患者至少為700多萬人;失能和部分失能老人近4000萬,完全失能老年人近1000萬人,預計2050年失能老人將達到9750萬。此外,三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。老年人的健康服務(wù)需求巨大,家庭照料負擔嚴重。
而“共享護士”模式對于護士來說,在發(fā)揮自己專業(yè)能力的同時還可以獲得收入,很多護士都愿意嘗試。據(jù)統(tǒng)計,全國注冊護士總數(shù)為324萬人,護士的整體收入水平不盡如人意。在已離職護士中,48.8%的護士離職原因是收入低。
對于護士而言,移動護理平臺為她們提供了技能變現(xiàn)的機會。“要上夜班,不僅辛苦而且收入較低,如果能用自己的專業(yè)兼職賺錢還是挺好的?!弊o士小劉表示,對這樣的業(yè)余兼職機會感興趣。
作為全國首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)試點項目,醫(yī)護到家曾披露其2016年的護士上門營運大數(shù)據(jù)。對醫(yī)護到家32000多名認證執(zhí)業(yè)護士、3萬多名用戶和10多萬有效訂單的分析顯示,北京、上海兩個大城市占了總服務(wù)份額的50%,其中北京獨占38%。這表明,老齡化程度較高、現(xiàn)代化程度也較高的大城市對醫(yī)護上門的接受程度更高。
行業(yè)標準需要完善
業(yè)內(nèi)人士表示,“共享護士”確實解決了很多老人就醫(yī)難的問題,減輕了養(yǎng)老壓力,但“共享護士”仍然是一把雙刃劍。在服務(wù)過程中,護士如何保證自己操作的安全性,服務(wù)過程中一旦出現(xiàn)意外,特別是術(shù)后病人,稍有不慎,就會導致無法預料的后果。而且服務(wù)過程中因涉及隱私還不能全程記錄服務(wù)過程,出現(xiàn)糾紛將無法舉證。而且目前健護寶平臺上的護士還不夠多,服務(wù)范圍還有限,最重要的是很多護士還是在校學生,經(jīng)驗較缺乏,這也是很多市民擔憂的地方。
護士們也有擔憂,人身安全如何保障。不少”共享護士”平臺表示,他們也考慮到這個問題,甚至推出兩人同時上門服務(wù)的模式,但目前護士上門的行業(yè)標準缺乏、風險規(guī)避制度尚無,對護士以及病人而言,都沒有保障。
在福建省護理學會秘書長鄭翠紅看來,“共享護士”上門提供服務(wù),仍存在不少制約因素。比如,護士上門的行業(yè)標準尚未統(tǒng)一、風險規(guī)避制度缺乏等。
相關(guān)專家認為,一方面該類應(yīng)用平臺滿足了行動不便的患者的需求,但另一方面確實存在安全隱患及違規(guī)行為問題。對于兼職醫(yī)護人員審核問題,有些平臺表示,針對兼職護士有嚴格的審核標準,需要提供所有相關(guān)證書,并且根據(jù)不同項目有不同的審核標準。(記者 吳鐸思)
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