據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道,有一部電影叫《保持通話》,講的是主人公偶然間接到一個(gè)求救電話,幫助挽救生命的故事。電影情節(jié)緊張激烈,跌宕起伏,可以說,一個(gè)求救電話把命運(yùn)都改變了。
這次,電影情節(jié)進(jìn)入到現(xiàn)實(shí)生活。5月23日,現(xiàn)實(shí)版的“保持通話”在遼寧葫蘆島急救中心上演,一名60歲男子突然昏迷倒地,逐漸失去呼吸,120調(diào)度員在接到呼救后,電話指導(dǎo)呼救者對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,一場與死神的賽跑就此展開。
李紫慧:現(xiàn)在把你的一只手放在他的額頭上。
患者家屬:把一只手放在他的額頭上。
李紫慧:另一只手放在他的脖子后面。
患者家屬:然后怎么做?
李紫慧:讓他的頭后仰一點(diǎn),把你的耳朵湊近他的嘴。
患者家屬:脖子上得墊起來嗎?
李紫慧:不需要墊東西,拿開枕頭,什么也不用,把你的耳朵湊近他的嘴,你能聽到或感覺到他的呼吸嗎?
患者家屬:感覺到呼吸嗎?快點(diǎn)!聽不到!
說話的是遼寧省葫蘆島市急救中心通訊調(diào)度科調(diào)度員李紫慧和撥打120電話的患者家屬。據(jù)調(diào)度員李紫慧回憶,根據(jù)患者家屬的描述,患者倒地后不久就沒有了呼吸和心跳,情況非常危急。
李紫慧意識(shí)到,這很可能是一位心臟驟停的患者。對于這類患者,黃金的搶救時(shí)間只有4分鐘,每拖延1分鐘,生存率就會(huì)下降10%。在調(diào)度了距離現(xiàn)場最近的救護(hù)車后,李紫慧沒有掛斷電話,而是繼續(xù)指導(dǎo)呼救者對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)不斷地通過電話為呼救者傳遞生存的希望。
李紫慧:仔細(xì)聽好,我現(xiàn)在教你怎么做胸外按壓,一定要讓他平躺在地上。
患者家屬:平躺了。
李紫慧:把一只手的手掌根部放在他的胸骨上,也就是兩乳頭連線的正中間。
患者家屬:就是胸腔那嗎?
李紫慧:兩乳頭連線的正中間,把你的另一只手的手掌壓在這只手的手背上,快速按壓胸部每秒鐘至少兩次,向下按壓五厘米,兩次按壓之間要讓他的胸部完全回彈,好現(xiàn)在開始大聲數(shù)出來,1234,1234,按照我的頻率來,您好,您按照我的頻率來,1234。別著急,車過去了,堅(jiān)持做,1234。
直到急救醫(yī)生趕到時(shí),這場搶救生命的通話持續(xù)了10分40秒。經(jīng)診斷,男子當(dāng)時(shí)確實(shí)處于心臟驟停狀態(tài),如果沒有第一時(shí)間實(shí)施心肺復(fù)蘇自救,4到6分鐘后就會(huì)對其腦部和體內(nèi)重要器官組織造成不可逆的損害。
葫蘆島市急救中心化工院區(qū)急救站醫(yī)生金泉林表示,家屬在這段時(shí)間內(nèi)所進(jìn)行的自救式心肺復(fù)蘇,為他們后續(xù)的救援爭取了一定時(shí)間,保證了患者心臟的泵血量。“我們見到患者時(shí),他躺在地面上,沒有呼吸,沒有脈搏?;颊呒覍偈窃谡{(diào)度員的指導(dǎo)下,進(jìn)行心肺復(fù)蘇,雖然他的姿勢不是特別正確,但是這些行為仍然保證了(患者)肺部的呼吸換氣,以及心臟的泵血。即使患者無法自主呼吸、自主心跳,但在外力作用下,他也繼續(xù)做著這項(xiàng)工作,為后續(xù)搶救起到關(guān)鍵作用?!?/p>
患者親屬在接受采訪時(shí)也表示,面對患者突如其來的昏倒,他們一瞬間也慌了神,是在120調(diào)度員的指揮下,才完成了救命的心肺復(fù)蘇?!拔覀兺耆恢廊水?dāng)時(shí)應(yīng)該躺下,還是坐下,不知道如何搶救。沒有脈搏、沒有喘氣,當(dāng)時(shí)我們想,人肯定沒救了。120調(diào)度員第一時(shí)間指揮我們搶救,最起碼搶救之后,有生命體征了?!?/p>
心臟驟停,醫(yī)學(xué)上又稱猝死,搶救成功率非常低,能夠搶救存活的患者不到1%。據(jù)記者了解,雖然這位60歲的男子當(dāng)天搶救成功,但最終還是去世。而對于心臟驟停的患者而言,第一時(shí)間實(shí)施心肺復(fù)蘇能夠起到什么作用?
遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院胸痛中心主任張占修解釋,腦死亡與心臟死亡都有時(shí)間,醫(yī)生通常要爭取的叫“黃金三分鐘”。一般情況下,很少人家中會(huì)常備自動(dòng)除顫儀,此時(shí)雙手就是最好的急救工具。患者身邊人可以撥通120電話,在急救人員的指導(dǎo)下,實(shí)施心肺復(fù)蘇按壓。如果家中有成年男士,可以在按壓前,配合一次用力的叩擊,這對由惡性心律失常導(dǎo)致的猝死患者效果會(huì)更好?!叭^緊握,在胸骨,按壓時(shí)也是在胸骨中下三分之一,高度基本30到50公分,用力砸下去,這個(gè)力量基本上應(yīng)該在2到3公斤的力度,就可以把他的室顫部分中止。”
其實(shí)不僅是需要心肺復(fù)蘇的患者,所有急救患者都在與死神賽跑,要爭分奪秒,可令人遺憾的是,有些人因?yàn)椴恢廊绾握_描述患者病情,延誤了搶救時(shí)機(jī)。李紫慧表示,很多時(shí)候是因?yàn)榧覍俚幕艁y而導(dǎo)致患者失去了腦死亡和心臟死亡之間的“黃金三分鐘”?!耙酝覀兘拥?20報(bào)警電話的時(shí)候,遇到這種緊急情況,患者家屬一般百分之九十都不配合我們,根本不聽指導(dǎo),只是一直催促,快點(diǎn)來車。我能理解他們當(dāng)時(shí)的心情,但是他們不聽我們的指導(dǎo),已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)間?!?/p>
對此,葫蘆島市急救中心通訊調(diào)度科科長周蓉蓉也提醒大家,在撥通120電話后,一定要盡量保持冷靜地向調(diào)度員說明患者癥狀以及家庭住址等相關(guān)信息,同時(shí)根據(jù)調(diào)度員的電話指導(dǎo),相互配合,助力患者贏得和死神的賽跑。她說,在接通電話后,調(diào)度員一般會(huì)詢問3個(gè)問題,地址、電話和患者目前的癥狀。如果說不清地址,一定要說清周圍明顯的建筑物標(biāo)志,比如商場、機(jī)關(guān)單位等。在120派出急救車的同時(shí),調(diào)度員會(huì)通過電話給與患者相應(yīng)的指導(dǎo),一定要聽清楚調(diào)度員說出的每一條指令,同時(shí)要將實(shí)時(shí)信息反饋給調(diào)度員,共同努力,才會(huì)把患者從死神身邊搶救回來。
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