據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息,近日國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署國(guó)務(wù)院令,公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》(簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),自2018年10月1日起施行。
《條例》明確了醫(yī)療糾紛處理的原則、途徑和程序,并對(duì)篡改偽造病歷、出具虛假鑒定結(jié)論和尸檢報(bào)告等違法行為,設(shè)定了法律責(zé)任。其中明確,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料造成嚴(yán)重后果的,吊銷(xiāo)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書(shū)。
發(fā)生醫(yī)療糾紛可申請(qǐng)人民調(diào)解
此前,醫(yī)療糾紛由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)處理,其公正性屢遭質(zhì)疑;醫(yī)療糾紛非訴訟處理途徑不暢通,“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
為此,《條例》明確了醫(yī)療糾紛處理的原則、途徑和程序。條例規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過(guò)多種途徑解決,包括雙方自愿協(xié)商;申請(qǐng)人民調(diào)解;申請(qǐng)行政調(diào)解;向人民法院提起訴訟以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
如醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛,協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù),防止畸高或者畸低。對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛,鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解的途徑解決。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的,應(yīng)當(dāng)簽署書(shū)面和解協(xié)議書(shū)。
記者注意到,與我國(guó)2002年起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相比,申請(qǐng)人民調(diào)解作為解決醫(yī)療糾紛的新增渠道,首次被寫(xiě)入法規(guī)。申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的,需由醫(yī)患雙方共同提出申請(qǐng)。
《條例》明確,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況,聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)且熱心調(diào)解工作的人員擔(dān)任專(zhuān)(兼)職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。
偽造病歷直接責(zé)任人降級(jí)撤職
此外,《條例》對(duì)篡改偽造病歷、出具虛假鑒定結(jié)論和尸檢報(bào)告等違法行為,設(shè)定了法律責(zé)任。
值得一提的是,2002年起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分。但并未明確行政處分的具體內(nèi)容。
此次《條例》中明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
造成嚴(yán)重后果的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開(kāi)除的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
《條例》同時(shí)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過(guò)技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)沒(méi)收違法所得,并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)
《條例》還提出,國(guó)家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
為了預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,《條例》還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制,對(duì)患者在診療過(guò)程中提出的咨詢(xún)、意見(jiàn)和建議,應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說(shuō)明,并按照規(guī)定進(jìn)行處理;對(duì)患者就診療行為提出的疑問(wèn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查,并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通,如實(shí)說(shuō)明情況。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等,方便患者投訴或者咨詢(xún)。(許雯)
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