新華社長春12月4日電(記者趙丹丹、姚湜)記者從吉林省醫(yī)療保障局獲悉,吉林省正在開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)打擊以體檢等名目誘導(dǎo),騙取參保人員住院,檢查留存,盜刷,冒用參保人員社會(huì)保障卡等違法行為。
根據(jù)11月30日吉林省醫(yī)療保障局印發(fā)的《開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)自查工作回頭看實(shí)施方案》,人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為和參保人員就醫(yī)購藥行為進(jìn)行檢查,衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為進(jìn)行檢查。
據(jù)了解,此次打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)突出五項(xiàng)檢查:一是通過虛假宣傳,以體檢等名目誘導(dǎo),騙取參保人員住院的行為;二是留存,盜刷,冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為;三是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;四是虛記,多記藥品,診療項(xiàng)目,醫(yī)用耗材,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;五是串換藥品,器械,診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。
吉林省醫(yī)療保障局還向社會(huì)公開舉報(bào)投訴電話,派專人接聽,處理。對(duì)違法違規(guī)案件一經(jīng)查實(shí),依法依規(guī)從嚴(yán),從重,從快處理。針對(duì)不同的違法違規(guī)案件,采取拒付費(fèi)用,暫停結(jié)算,終止協(xié)議,行政處罰,吊銷執(zhí)業(yè)資格,移送司法機(jī)關(guān)等處理。
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