馬上就要回家過年了，很多人都在忙著采購年禮。畢竟過年回家有父母公婆岳父母兄弟姐妹七大姑八大姨同學(xué)朋友……串門走動(dòng)總不能空著手吧。

　　可是，到底買什么東西合適呢？很多人問我：“你是營養(yǎng)專家，會買營養(yǎng)品和保健品作為禮物嗎？”其實(shí)，我很少買這類產(chǎn)品。倒不是因?yàn)槲艺娴恼J(rèn)為營養(yǎng)品和保健品都沒有用，全是騙人的，而是因?yàn)樗退鼈冏鳛槎Y物難度比較大。保健食品各國都有，它有社會需求所以有存在意義。不過，麻煩就在于它們并不是適合每個(gè)人的，不敢隨便送。

　　雖說有“藥食同源”這一說，但食品、保健品、藥品三者的管理不同，批準(zhǔn)的難度也不同。到底它們有什么區(qū)別呢？營養(yǎng)補(bǔ)充品到底是藥還是保健品呢？恐怕絕大多數(shù)人還弄不清，這里簡單說說這些常識吧。

　　食品能提供營養(yǎng)素，但短期內(nèi)無法治療疾病

　　超市和農(nóng)貿(mào)市場里的普通食物是絕大多數(shù)人都可以吃的，都是非常安全的東西(當(dāng)然，少數(shù)人也可能對某些食物產(chǎn)生過敏和不耐受等反應(yīng))。

　　食品要有容易接受的色香味和口感，而且必須能提供營養(yǎng)素。其中也含有一些保健成分甚至藥效成分，但是含量比較低。

　　的確，吃對了食物能夠幫助疾病的康復(fù)，但也只是輔助作用。正因?yàn)槭澄镏械乃幮С煞直容^少，所以不能期待用它在短期內(nèi)治療疾病。比如說，合理調(diào)整飲食，再加上運(yùn)動(dòng)，能夠改善血壓、血糖、血脂狀況，但可能需要幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月才能看到明顯效果。再比如說，人們相信多吃芹菜菠菜有利降低血壓，但絕不可能是吃一餐之后就馬上能夠降低20個(gè)毫米汞柱——要真是那樣，沒有高血壓的人哪兒還敢吃芹菜、菠菜呢？

　　所以，沒有哪個(gè)國家允許普通食品宣稱療效，或是宣傳特定保健功能。對于預(yù)包裝食品來說，就連“含某種營養(yǎng)保健成分”的說法，也有法規(guī)(預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則)來專門管理。測定數(shù)據(jù)證明含量達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)之后，才能說是“含有”還是“富含”。

　　藥品只能用于特定病理狀況的患者

　　對于藥品來說，是否含有營養(yǎng)成分或是口味的好壞都不是它的主要考慮因素，治療效果才是第一位的。藥物的生產(chǎn)和銷售必須有審批許可，藥效必須得到可靠的臨床研究來證明。如果吃了很久都沒有效果，這種藥就該扔了。

　　藥是給治療目標(biāo)使用的，不能起到補(bǔ)充營養(yǎng)素的作用，無法替代健康飲食。除了少數(shù)營養(yǎng)補(bǔ)充用的藥物之外(即便如此也不能過量)，藥效成分一般都會有一定毒性和副作用，所以它們只能用于特定病理狀況的患者，如無醫(yī)囑，不能隨便亂吃藥，更不能日常不好好吃飯，卻把藥當(dāng)成飯吃！

　　保健食品具有生理調(diào)節(jié)作用，但不是人人都能吃的

　　某種意義上，保健食品的性質(zhì)居于食品和藥品之間。它們一般不講求是否美味，但在考慮營養(yǎng)素含量的同時(shí)，還會考慮到是否具有特定的生理調(diào)節(jié)作用。

　　在經(jīng)過可靠的功效實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證保健效果之后，保健食品還需要通過審批，獲得保健食品的許可。而且，只能宣傳被批準(zhǔn)的那個(gè)保健功能，不能夸大作用，擴(kuò)大功效范圍。比如說，得到批準(zhǔn)的只有一個(gè)血脂調(diào)節(jié)功效，就不能宣傳它具有美容、降糖、減肥……等等其他功效。

　　正因?yàn)楸＝∈称繁绕胀ㄊ称返纳碚{(diào)節(jié)作用大，所以它不是什么人都能吃的，只針對需要這種調(diào)節(jié)作用的人。打個(gè)比喻說，A先生身體的某個(gè)代謝路徑需要往左邊調(diào)一下，如果吃了某個(gè)保健品，正好方向調(diào)對了，當(dāng)然效果很好；但B先生的身體需要往右邊調(diào)一下，他跟風(fēng)吃了這個(gè)保健品，結(jié)果調(diào)節(jié)方向錯(cuò)了，反而會適得其反，危害健康。

　　當(dāng)然，和藥品相比，保健食品的調(diào)節(jié)力度達(dá)不到藥物的那種程度，也不能替代正規(guī)治療，所以相關(guān)法規(guī)禁止它們宣傳藥效。

　　總之，一種東西的“保健作用”“生理調(diào)節(jié)作用”越強(qiáng)，那么它就越“挑人”，越不能隨便用。世界上很難找到對所有人、所有身體狀況都有好處的“萬靈”式保健食品。

　　營養(yǎng)素補(bǔ)充品只能治療營養(yǎng)素缺乏癥

　　還有一類是營養(yǎng)素補(bǔ)充產(chǎn)品，在一些藥店里會被當(dāng)成藥品來賣，有些還會作為保健品來推銷給消費(fèi)者。比如維生素C片、葉酸片、鈣片等。

　　營養(yǎng)補(bǔ)充品都是食物中的正常成分，所以只要?jiǎng)┝坎贿^大，總體而言是比較安全的。但是，到底有沒有好處，要看人們是不是缺乏這種營養(yǎng)素。如果正好原來有缺乏，那么補(bǔ)充營養(yǎng)素會十分有效。但是，吃得過量或不得法，也會帶來副作用。

　　比如說，原來因?yàn)榫S生素C缺乏而牙齦腫脹，因?yàn)榫S生素B1缺乏運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸脹難以恢復(fù)，因?yàn)榫S生素B2缺乏嘴角疼痛，因?yàn)榫S生素A缺乏眼睛發(fā)干……那么在補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)素之后，效果會立竿見影，幾天內(nèi)就能看到改善效果。所以，營養(yǎng)素的確可以作為藥品服用——用于治療營養(yǎng)素缺乏癥。

　　但是，這并不意味著不缺乏的人吃了也會有同樣的好處，更不意味著越多越好。

　　比如說，如果沒有缺鐵性貧血問題，膳食中有足夠的肉類，那么補(bǔ)充含鐵元素的保健品意義不大，而體內(nèi)過多的鐵并不利于心血管病和某些癌癥的預(yù)防。又比如說，嬰幼兒每天喝的母乳和嬰兒奶粉中已經(jīng)有了足夠的鈣，如果表現(xiàn)出缺鈣癥狀，主要是因?yàn)榫S生素D不足，或者消化吸收能力太差所致。不解決原因，一味補(bǔ)充鈣片，反而給嬰幼兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來沉重負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會影響到其他微量元素的吸收，有害孩子的健康。

　　很多朋友會問，為什么作為藥物銷售的維生素產(chǎn)品非常便宜，有些便宜到100片(粒)只有幾塊錢；而作為保健品的維生素賣得則非常貴，最少一瓶幾十塊，動(dòng)輒幾百甚至上千？

　　其實(shí)這只是因?yàn)榫S生素類藥物有價(jià)格管理，本身成本不高，而且通常很少做廣告，所以價(jià)格非常親民；而保健品則沒有價(jià)格管理，廣告和營銷費(fèi)用高昂，而且銷售時(shí)利潤空間大得多。

　　賣一瓶賺十塊二十塊，和賣一瓶賺幾毛錢相比，換了你當(dāng)售貨員，你會推廣哪個(gè)呢？至于直銷之類方式就更不用說了。

　　一瓶本來價(jià)值幾十元的復(fù)合維生素，加點(diǎn)糖、酸、香精、填充劑和少量植物凍干粉(就算有比例通常也不多)等配料，只要推銷水平高，賣幾百塊錢的也不罕見。賣的人盆滿缽滿，買的人得到面子和心理安慰，雙方皆大歡喜。

　　所以，這也是我為什么很少買它們當(dāng)禮物的原因。

　　準(zhǔn)確了解親友的身體情況后才能買對這類禮物

　　如果想給親友家人買些保健食品或者營養(yǎng)素增補(bǔ)產(chǎn)品，那么就一定要深入了解親友的身體狀況。無論是中藥補(bǔ)品，還是營養(yǎng)補(bǔ)充劑，或者保健食品，都得買對品種。要考慮到他們的疾病狀況，生理特點(diǎn)，要考慮到他們的日常飲食，甚至還要考慮到他們正在服用什么藥物，是否會有不良反應(yīng)。

　　在某些特殊的情況下，比如飲食質(zhì)量很差，有營養(yǎng)素缺乏情況，強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，或者孕期哺乳期等情況，是可以酌情補(bǔ)充營養(yǎng)素補(bǔ)充品的。各種保健類補(bǔ)品在某些身體狀況下也可以按身體情況選擇服用。但是，一段時(shí)間之后，身體狀況改變了，那么服用的這些營養(yǎng)補(bǔ)充品或保健食品也應(yīng)隨之調(diào)整，而不是一成不變長期服用。

　　總之，這事兒太有技術(shù)含量了，工作量也太大了。若只聽推銷員一面之詞，又往往會夸大宣傳。所以，在購買使用這類產(chǎn)品之前，需要仔細(xì)看包裝上的產(chǎn)品說明，有無保健食品標(biāo)志和審批號碼，是否經(jīng)過驗(yàn)證合法生產(chǎn)的。一定要詳細(xì)和親友溝通，然后找個(gè)靠譜的營養(yǎng)保健專業(yè)人員來咨詢。

　　文/范志紅(中國營養(yǎng)學(xué)會理事)

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