汪暉(中)在指導護士們操作。 童萱攝
新冠肺炎的確診,必須通過咽拭子標本。但一個張嘴的動作,將產(chǎn)生大量攜帶病毒的氣溶膠,這是采集護士們必須面對的風險。幾十萬份試劑送達武漢,意味著護士們要冒著最大風險去采集這幾十萬人的標本。
“最危險的時刻,我們上?!弊鳛槿A中科技大學附屬同濟醫(yī)院4000多名護士的領頭人,有著25年黨齡、38年護理經(jīng)驗的護理部主任汪暉義無反顧地沖在了第一線。
“辦法總比困難多,科學護理是戰(zhàn)役的保障”
一大早,汪暉就趕到了同濟醫(yī)院中法新城院區(qū),迎接來自山東、河南、山西等地馳援的醫(yī)療隊,給新來的醫(yī)療隊進行護理培訓,溝通流程,安排護士排班,一刻不停。奔跑了一上午的汪暉,突然胸痛,找了點藥含下后,喘口氣,又準備開始工作。如往常每天一樣,她要工作到深夜12點。
“疫情發(fā)生在武漢,同濟要沖鋒在前,護理更要沖鋒在前?!睘樘岣咴\療效率、盡快收治更多病人,汪暉第一時間組織、培訓醫(yī)院7批1000多名專業(yè)重癥護士,投身抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中。她推動制定《不明原因肺炎院內(nèi)防控指引》《新型冠狀病毒肺炎防控護理工作手冊》,創(chuàng)新設計了發(fā)熱門診咽拭子采集平臺,確保護士零感染;她沉著冷靜,用心關懷,是護理團隊不倒的主心骨和精神支柱。
1月24日,武漢火神山醫(yī)院建設啟動,汪暉馬不停蹄地帶領同濟護理人深入前線參與醫(yī)院的建設,負責所有護理環(huán)節(jié)的建設以及護理物資的采集、到位……在武漢市抗擊新冠肺炎的最前線,始終有汪暉的身影。
時間回到一個月前。2019年12月31日,汪暉從醫(yī)院呼吸內(nèi)科趙建平主任口中獲知有病人感染了某種像SARS一樣的病毒,參加過2003年抗擊非典的她很敏銳地覺察到可能的危險。很快,1月3日發(fā)熱門診啟動。接到通知時,正值休假的汪暉二話不說直奔醫(yī)院,協(xié)同醫(yī)院各部門緊急籌建發(fā)熱門診。那一天,她從安排發(fā)熱門診的隔離區(qū)域到調動安排全院骨干護士,一刻不停,等到門診開始有條不紊地運行,已到深夜。擔心會傳染給家人,當晚她睡在了醫(yī)院。
臨時改建的醫(yī)院發(fā)熱門診空間狹小,布局不理想,遠遠達不到汪暉認為的傳染病發(fā)熱門診的要求,而醫(yī)院平均每天要超負荷接診近千人的發(fā)熱疑似感染病人,在相對封閉的空間,感染的可能性較大。如何及時識別潛在的病毒攜帶者?如何在采集病人咽拭子時盡可能隔離病毒?如何安排病人的入院流程,避免交叉感染?這些棘手的問題都頗具挑戰(zhàn)!
“辦法總比困難多,不要急,汪老師來想辦法。”面對不明原因的肺炎和持續(xù)蔓延的疫情,汪暉整日泡在發(fā)熱門診,觀察指導,一發(fā)現(xiàn)問題,她就趕緊召集人員,查閱相關文獻,搜集各類信息,連夜討論,制定對策,很快按照傳染病“三區(qū)兩通道”的原則合理布局好發(fā)熱門診,對護士站、物資庫、更衣室、清潔消毒區(qū)、污染通道等科學布局。
1月6日,在汪暉的主導下,醫(yī)院發(fā)布《不明原因肺炎院內(nèi)防控指引》并在全院范圍內(nèi)培訓,被緊急調入醫(yī)院發(fā)熱門診的護士們很快學會了發(fā)熱病人的識別和護理、防護服的安全穿脫和咽拭子的安全采集等,解決了一線護士的擔憂,科學地保障了護士們的安全。
“我的精神不能垮,如果我垮了,他們就會更加恐慌?!?/font>
最讓同事們感動的是,作為護理部主任的汪暉,身先士卒,到發(fā)熱病房為重癥病人護理做床邊指導,主動在重癥病人身上示范咽拭子的采集。
咽拭子的采集是病情診斷的關鍵一環(huán),主要由發(fā)熱門診的護士操作。采集時,護士直接對著病人,病人張開嘴,配合呼吸,再取病人唾液,有極大的感染風險。新冠肺炎病毒通過空氣、接觸可以人傳人,一些護士不敢上,害怕。
為了消除恐慌,汪暉決定自己先上?!叭绻也皇痉叮切┠贻p的小護士們怎么敢上?我上了,她們才敢?!蓖魰熌托牡刂v解規(guī)范的操作流程和注意事項,幫助一線護士戰(zhàn)勝恐懼。為減少護士暴露,汪暉不斷創(chuàng)新,在門診固定一個采集咽拭子的操作區(qū)域,創(chuàng)新性地在操作臺面上做一個玻璃窗,挖兩個洞,護士取咽拭子時將雙手穿過洞再取,防止呼吸道的飛沫。“多隔離一層,就能多一分安全,這是我能為她們想的?!蓖魰煏r常這樣說。
護士們的安全是汪暉最關心的。1月初,同濟醫(yī)院接診了武漢市第一批疑似新冠肺炎患者,同濟醫(yī)院派出護理骨干長期駐扎支援金銀潭傳染病醫(yī)院,汪暉幾乎每天打電話問候在金銀潭醫(yī)院工作的護士們,問她們在生活和專業(yè)上有什么困難。從1月21日開始,汪暉要求護理部每天給所有戰(zhàn)斗在一線的護士發(fā)短信慰問。“有時候累了一天,收到護理部暖心的短信,覺得很溫馨?!蓖魰煹墓膭顚﹂L時間在一線承受巨大壓力的護士們起到了很大的緩解作用。
“我不能垮,內(nèi)心不能有半點猶豫,我必須表現(xiàn)出我的專業(yè)。如果我垮了,她們就會更加恐慌?!边@是汪暉對自己的要求。
“我時常偷偷落淚,護士們太讓人心疼了?!?/font>
同濟醫(yī)院3個院區(qū)分布在漢口、武昌、漢陽,作為護理部主任,汪暉要負責三院區(qū)發(fā)熱門診和病房護理工作的協(xié)調安排,為全院護士培訓。“面對這次疫情,我沒想過退縮,也沒什么懼怕的。”但是說起她的護理團隊,汪暉忍不住落淚了。
由于感染病人大多伴隨發(fā)熱、呼吸困難、乏力,護士們要24小時近距離給患者吸氧,喂水喂飯,伺候大小便,為了防止病人缺氧,需經(jīng)常幫助病人變換體位,每一次近距離的接觸都會增加感染的風險,稍不留神就會中招。
最讓汪暉心疼的是為病人送最后一程的護士們,由于是傳染病病人,去世前,必須噴灑消毒,為了防止體液擴散傳染,對口腔、鼻孔、肛門等自然腔道需用消毒棉球和紗布填塞,做這些工作對于一線的護士們來說,是身體和心理的雙重壓力?!懊恳淮挝覀冾A感可能有病人要離去,我都提前半天跟當班護士梳理消毒流程,排解壓力,她們太不容易了。”汪暉時常偷偷落淚,打心底里心疼她手下的這些孩子們。為此,她專門設定“監(jiān)督”崗位,安排專人每天盯在發(fā)熱門診,像“監(jiān)工”一樣不斷提醒,通過科學管理,將感染扼殺在每一個護理環(huán)節(jié)。
1月25日,同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)被指定為新冠肺炎危重病人救治定點醫(yī)院,汪暉又帶領著600多名護士奔向前線……一心赴救,不忘初心,隨著疫情的發(fā)展,汪暉和她的護理團隊們還面臨著無數(shù)未知的挑戰(zhàn),但是,這是屬于她們的戰(zhàn)場,也是屬于她們的榮光。(記者 鄭明橋 柳潔 通訊員 童萱)
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