新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作已經(jīng)到了最吃勁的關(guān)鍵階段，基層社區(qū)既是前沿陣地，也是抗疫的重要戰(zhàn)場(chǎng)。
從今天起，健康中國(guó)將開(kāi)辟“抗疫在基層”欄目，記錄各地結(jié)合本地實(shí)際，在基層防疫中的創(chuàng)新做法和優(yōu)秀實(shí)踐，打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
01
上海
加強(qiáng)來(lái)滬人員分類(lèi)管理
上海是一座擁有2400多萬(wàn)人口的超大城市，隨著返程大客流的到來(lái)，上海市防輸入和防擴(kuò)散的任務(wù)很重。該市按照屬地化原則，各區(qū)衛(wèi)生、民政、公安等部門(mén)實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。各區(qū)、街鎮(zhèn)、居村迅速組織了相關(guān)工作小組，開(kāi)展社區(qū)自排自查，加強(qiáng)社區(qū)管理。
對(duì)排查到的重點(diǎn)地區(qū)來(lái)滬人員，在村居委會(huì)和社區(qū)民警的配合下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間上門(mén)，進(jìn)行體溫測(cè)量，告知隔離健康觀察相關(guān)要求，填寫(xiě)《隔離健康觀察承諾書(shū)》。
對(duì)無(wú)相關(guān)癥狀的重點(diǎn)地區(qū)來(lái)滬人員實(shí)施隔離健康觀察，指導(dǎo)做好家庭消毒和防控措施。對(duì)于體溫出現(xiàn)異常的，按程序轉(zhuǎn)運(yùn)至本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診。重點(diǎn)地區(qū)來(lái)滬人員的隔離健康觀察期為14天。隔離觀察期滿(mǎn)后，無(wú)異樣癥狀的，解除隔離。隔離期間，體溫出現(xiàn)異常或出現(xiàn)相關(guān)癥狀的被隔離人員，按規(guī)范流程，轉(zhuǎn)至本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診作進(jìn)一步診療，社區(qū)對(duì)其居所按規(guī)范進(jìn)行消毒。
02
浙江
充分運(yùn)用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”手段
“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”
一是通過(guò)“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”手段，獲取全省戶(hù)籍在武漢登記居住、武漢返浙、武漢到浙民航、鐵路及旅館住宿人員等信息名單，第一時(shí)間將名單下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。按照屬地化管理的原則，基層衛(wèi)生人員參與到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組織的網(wǎng)格化排查，依托公安和三大移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商監(jiān)控，對(duì)兩周內(nèi)湖北（重點(diǎn)是武漢及周邊）疫區(qū)返浙人員、與疫區(qū)人員有明確接觸史的人員，以及省內(nèi)疫情嚴(yán)重地區(qū)人員實(shí)施地毯式排摸，逐一登記在冊(cè)，確保不留盲區(qū)、不留漏洞。
數(shù)字化工具
二是利用數(shù)字化工具，充實(shí)有序的醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)通全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎通道。截至2月8日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎通道接受群眾咨詢(xún)與問(wèn)診2876次，網(wǎng)上智能問(wèn)診與人工服務(wù)模塊中智能機(jī)器人接受咨詢(xún)13055人。臺(tái)州市開(kāi)通“新型冠狀病毒肺炎防治專(zhuān)線”，利用本地和外地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等資源為百姓免費(fèi)提供線上診療服務(wù)；杭州市江干區(qū)面向廣大居民推出“云診室”，提供免費(fèi)的在線問(wèn)診服務(wù)。
03
廣東
加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)感染防控
廣東省在疫情防控中建立由（社區(qū)、村委會(huì)）干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層民警組成的“三人小組”，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)化管理和三人小組中的職責(zé)分工，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢查，社區(qū)干部負(fù)責(zé)引路介紹，基層民警保障人員配合。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助社區(qū)(村)開(kāi)展電話問(wèn)詢(xún)、摸排登記、派發(fā)宣傳資料、開(kāi)展居家醫(yī)學(xué)觀察者生活保障等工作。為更好的指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展防控工作，提高村醫(yī)防控和防護(hù)能力，開(kāi)通全省鄉(xiāng)村醫(yī)生短信免費(fèi)群發(fā)功能，根據(jù)防控工作需要，不定期推送信息。目前，廣東全省共有鄉(xiāng)村醫(yī)生在用電話號(hào)碼1萬(wàn)余個(gè)。
組織對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展為期3天的實(shí)地暗訪指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置與管理、防控知識(shí)宣傳和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等落實(shí)情況進(jìn)行暗訪，按照“不打擾基層工作、不增加基層負(fù)擔(dān)”的原則開(kāi)展，現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展、科學(xué)管理預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作。截至2月15日，全省基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為零感染。
04
四川
為節(jié)后出川務(wù)工和返崗農(nóng)民工提供免費(fèi)健康服務(wù)
2月5日，四川省委省政府啟動(dòng)2020年春節(jié)后出省務(wù)工和返崗農(nóng)民工行前免費(fèi)健康服務(wù)工作，用暖心之舉為農(nóng)民工保駕護(hù)航，用務(wù)實(shí)之策細(xì)化疫情防控。衛(wèi)生健康和人力資源社會(huì)保障部門(mén)加強(qiáng)配合，制定了細(xì)化的實(shí)施方案和操作指南。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供免費(fèi)服務(wù)，內(nèi)容包括流行病史咨詢(xún)，體溫、血壓、心率測(cè)量，呼吸道癥狀篩查和職業(yè)健康防護(hù)建議等，并為其出具《四川省2020年春節(jié)后出省務(wù)工和返崗農(nóng)民工健康狀況隨訪記錄表》。人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)宣傳和組織報(bào)名，確保服務(wù)工作有序開(kāi)展。省衛(wèi)生健康委在“四川省應(yīng)對(duì)新冠肺炎衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)度管理平臺(tái)”中增設(shè)健康服務(wù)數(shù)據(jù)采集模塊，方便基層通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播方式上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2月9日18時(shí)，全省共有50.18萬(wàn)名出川農(nóng)民工享受了免費(fèi)健康服務(wù)。此項(xiàng)工作將持續(xù)到疫情解除之后，保證全省農(nóng)民工能有序出行，放心出川，安心工作。
05
重慶
充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在疫情防控中的作用
2月11日，重慶市衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在新冠肺炎疫情防控中作用的通知》，讓家庭醫(yī)生當(dāng)好“三師一員”，助力疫情防控。
一
當(dāng)好家庭健康的保健師
疫情防控期間，家庭醫(yī)生應(yīng)通過(guò)電話、微信、家庭醫(yī)生簽約APP等方式至少開(kāi)展一次隨訪，指導(dǎo)簽約居民加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、家庭消毒，宣傳防控知識(shí)，做好心理疏導(dǎo)。對(duì)行動(dòng)不便的重點(diǎn)人員，可提供上門(mén)服務(wù)。對(duì)居家隔離的簽約對(duì)象加強(qiáng)指導(dǎo)，做好醫(yī)學(xué)觀察。
二
當(dāng)好常見(jiàn)病多發(fā)病的治療師
對(duì)高血壓、糖尿病等慢病特病患者，可提供一個(gè)月長(zhǎng)處方；對(duì)行動(dòng)不便的患者，可由家庭醫(yī)生代購(gòu)藥品送藥上門(mén)。
三
當(dāng)好疾病恢復(fù)期的康復(fù)師
對(duì)康復(fù)出院的新冠肺炎患者，第一時(shí)間與其簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)做好至少14天的居家醫(yī)學(xué)觀察及記錄，通知患者定期到定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展復(fù)查。四是當(dāng)好就醫(yī)轉(zhuǎn)診的引導(dǎo)員。對(duì)有發(fā)熱癥狀的患者首先由家庭醫(yī)生進(jìn)行有效排查，引導(dǎo)其到定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)，減少簽約居民就醫(yī)轉(zhuǎn)診的盲目性，盡力避免交叉感染。
06
福建
強(qiáng)化區(qū)域分級(jí)防控
一
發(fā)揮城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體資源整合優(yōu)勢(shì)
三明、寧德等設(shè)區(qū)市醫(yī)共體統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生防控工作，根據(jù)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）疫情和重點(diǎn)人群管控情況，合理調(diào)配醫(yī)共體內(nèi)防控人力和防護(hù)物資，優(yōu)先向基層和一線醫(yī)護(hù)人員傾斜。
二
指導(dǎo)基層防控工作
各地成立綜合防控專(zhuān)家組，利用駐點(diǎn)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，開(kāi)展巡回幫扶，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范門(mén)診預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理、院內(nèi)感染防控、手衛(wèi)生、病房管理、環(huán)境消毒和廢棄物管理等，嚴(yán)防基層醫(yī)務(wù)人員感染事件發(fā)生。落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日對(duì)村衛(wèi)生所疫情防控工作的指導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改到位。
三
落實(shí)基層各項(xiàng)保障措施
各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)主動(dòng)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)攸h委政府及時(shí)完善基層相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，為基層一線防疫醫(yī)護(hù)人員配備必要的檢查、消毒和防護(hù)等用品和設(shè)備。加強(qiáng)人員動(dòng)員和調(diào)配，對(duì)人力嚴(yán)重不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所，及時(shí)調(diào)配人員。按照有關(guān)要求，1月28日，已將全省2020年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中新增5元經(jīng)費(fèi)共1.15億元全部下達(dá)到各縣（市、區(qū)），主要用于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)疫情防控工作。
