27日,中央指導(dǎo)組在武漢召開了一場新聞發(fā)布會。
發(fā)布會上,公布了一個好消息,方艙醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)“床等人”。
通過武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部,譚主拿到了武漢所有的床位數(shù)據(jù)。
床位釋放積極信號
這是2月16日到27日之間,醫(yī)院、方艙和隔離點的床位數(shù)變化。
顯而易見,三類收治場所,都實現(xiàn)了“床等人”。
曾經(jīng),床位是制約“應(yīng)收盡收”的最大障礙。在1月23日之前,武漢僅有2家新冠肺炎定點醫(yī)院,新建火神山、雷神山醫(yī)院,再加上不斷擴(kuò)增,現(xiàn)在定點醫(yī)院有48家。
截止到27日,武漢醫(yī)院中的空余床位數(shù)達(dá)到了6409張。
譚主專門去問了金銀潭醫(yī)院副院長朱琥,金銀潭是最早2家定點醫(yī)院之一?,F(xiàn)在這里也已實現(xiàn)“床等人”,金銀潭醫(yī)院近700張床位,最高峰時有300張空床。
床不僅在等人,空床位還在持續(xù)增加。其中,方艙醫(yī)院床位數(shù)增加了近5倍,延續(xù)了“方艙速度”。
初期,定點醫(yī)院難以滿足“井噴”的就醫(yī)需求,2月3日,中央指導(dǎo)組決定設(shè)立方艙醫(yī)院。決策29個小時后,4000張床位全部到位,大量輕癥患者得到收治。
不到1個月,武漢新建了16家方艙醫(yī)院,開放床位13000多張。現(xiàn)在,方艙空余床位有5600張。
除了醫(yī)院和方艙,隔離點的床位也已經(jīng)出現(xiàn)大量空余。截至27日,隔離點的空余床位達(dá)到37208張。
定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離點,“三類地點”齊頭并進(jìn),快速擴(kuò)充,一同成為了疫情防控的堡壘。
譚主算了一下,從17日到27日,醫(yī)院開放床位數(shù)的增速是29.9%,而已使用床位數(shù)的增速是13.2%。一刻不停地想辦法開床反映了武漢疫情防控的一條主線:千方百計補(bǔ)給床位,刻不容緩?fù)炀壬?/p>
床位出現(xiàn)積極變化,意味著“應(yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”有了根本保障,現(xiàn)在,武漢的疫情防控也出現(xiàn)了正面信號。
譚主注意到一個關(guān)鍵信息,新增病例80%到90%都來自疑似病例,這也說明,病例基本入院,都已經(jīng)在收治范圍中。
對于空余的床位,我們當(dāng)然希望,永遠(yuǎn)只是“準(zhǔn)備著”。另一方面,還是要把目光聚焦到收進(jìn)來的患者上。
從20日開始,新增治愈人數(shù)已連續(xù)8天超過新增確診人數(shù)。從21日開始,新增治愈人數(shù)也超過了新增疑似人數(shù)。這說明,進(jìn)出不僅達(dá)到了平衡,出院數(shù)還超過了新增確診病例數(shù)。
出院的好消息我們還希望聽到更多,因為救治,才是終極目標(biāo)。
千方百計挽救生命
26日,習(xí)近平總書記主持召開中央政治局常委會會議,會議明確給出了救治的兩個思路:
要加強(qiáng)重癥患者救治
要及時收治輕癥患者
關(guān)于救治,最直觀的兩個指標(biāo)就是治愈率和病亡率。
2月27日武漢市治愈率達(dá)到40%,病死率也已經(jīng)從1月26日最高點9.0%下降到4.4%。
雖然出現(xiàn)明顯的一升一降,但與全國除武漢外地區(qū)相比,武漢的疫情形勢依然嚴(yán)峻。
按照習(xí)近平總書記的要求,中央指導(dǎo)組多次開會討論救治問題,譚主梳理了其中的幾個要點:
時間不等人,治療要同質(zhì)化、規(guī)范化
現(xiàn)在,新冠肺炎的救治方案已經(jīng)修訂優(yōu)化6次,形成了許多有效的治療經(jīng)驗。比如,中醫(yī)藥的使用,中醫(yī)整建制接管的江夏方艙醫(yī)院,前兩天首批23名患者出院,這里目前無一例輕癥轉(zhuǎn)為重癥。
最近討論較多的還有插管問題。對于缺氧的重癥病人,之前部分醫(yī)護(hù)人員多采用無創(chuàng)呼吸機(jī)等手段緩解,但臨床經(jīng)驗顯示存在問題。中央指導(dǎo)組和不少專家已經(jīng)明確提出,要插管前移。
與時間賽跑,用已被實踐驗證有效的方式盡最快速度救治病人,至關(guān)重要。
充分發(fā)揮“國家隊”優(yōu)勢,好鋼用在刀刃上
新冠肺炎累及心臟、腎臟等多個臟器,許多重癥患者還有基礎(chǔ)疾病。協(xié)同救治,才能集中優(yōu)勢。
譚主從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院拿到一份馳援武漢醫(yī)護(hù)人員名單,130位醫(yī)療隊員分別來自感染科、重癥科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、消化內(nèi)科、血液科、兒科等十余個不同專業(yè)。
這只是武漢目前多元救治力量的一個切面。目前,國家專家組已對所有重癥病人進(jìn)行了三輪巡查。院士巡診團(tuán)也會指導(dǎo)重癥病人的搶救,制定一人一策的救治方案。武漢現(xiàn)有的重癥病例占比,從2月11日的31.6%一直在持續(xù)波動下降,到27日的時候達(dá)到22.4%。
譚主還了解到,現(xiàn)在武漢以外湖北其他市州的危重病人全部納入到了武漢“國家隊”的治療流程和標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中,并已經(jīng)全部檢查完畢。
關(guān)口前移,堅持輕癥重癥并重
新冠肺炎從輕癥轉(zhuǎn)為重癥的時間一般在7天左右。當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)空床位,最大化利用病床救治患者、抓住輕癥轉(zhuǎn)重癥的窗口期至關(guān)重要。
根據(jù)中央指導(dǎo)組的思路,下一步,武漢要逐步把方艙醫(yī)院的患者向定點醫(yī)院集中,輕癥向一般定點醫(yī)院集中,重癥向重癥定點醫(yī)院集中。
治療早一步,治愈就早一步。應(yīng)早盡早,才能有效控制輕癥轉(zhuǎn)重癥,才能有效挽救生命。
生命重于泰山。
疫情發(fā)生以來,習(xí)近平總書記多次召開會議、多次聽取匯報、作出重要指示,要求把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。
生命至上,分秒必爭!實現(xiàn)這個目標(biāo),中國正在行動。
正像中央指導(dǎo)組新聞發(fā)布會上的那句話:“中國雖大,我們決不能后退一步”,要像釘子一樣釘在這里,扼住病魔的咽喉!