3月9日，協(xié)和武漢紅十字會醫(yī)院發(fā)熱九病區(qū)，這里一共收治了28名新冠病毒感染的確診或疑似患者。
“我是死亡里站起來的?！碧稃惾A對澎湃新聞感嘆，她今年已66歲，未成想自己經(jīng)歷了一場病毒感染帶來的死亡恐懼——只能出氣，不停喘氣，沒辦法呼吸。
2月4日，她確診新冠肺炎入院，CT檢查結果顯示，雙肺已嚴重感染。經(jīng)過一個多月治療，如今癥狀明顯改善，已能正常吃喝粥、吃蔬菜和下床活動。
西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院醫(yī)生劉操
“我以前咳嗽得蠻厲害，吃完中藥后，結合點西藥，現(xiàn)在情況好多了?！碧稃惾A說，她要特別感謝一位名叫劉操的醫(yī)生對她的精心治療，才把她從鬼門關中拉了回來。
“人的身體就像機器，醫(yī)生就像維修師，只要讓人體正常運行，能吃、能喝和能睡，病毒自然就容易離去了?！?西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療救援隊隊員劉操醫(yī)生在接受澎湃新聞采訪時稱，他和隊員到武漢參與抗疫，主要采用中西醫(yī)相結合診療患者。他認為此次全國抗擊疫情時，中醫(yī)顯示出了應有的作為。
3月10日，武漢一位新冠肺炎患者的女兒感謝劉操醫(yī)生。
此次新冠肺炎疫情下，全國中醫(yī)藥人實現(xiàn)了一場空前動員，從院士級的張伯禮、仝小林、黃璐琦到國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家組，再到全國中醫(yī)藥系統(tǒng)調動的近3200名醫(yī)務人員，他們浩浩蕩蕩組成馳援湖北的隊伍，其身影遍布武漢金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院及湖北多家新冠肺炎定點收治醫(yī)院。
他們從中醫(yī)角度出發(fā)，診治病毒。
3月9日，中央指導組成員、國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅也表示，目前5萬余名確診患者出院，大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥。經(jīng)過專家團隊研究證實，中西醫(yī)結合與單純使用中藥和西藥相比，能較快地改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，提高治愈率、減少病亡率。
在此過程中，身在武漢前線的中醫(yī)醫(yī)師也經(jīng)歷了從最初被患者懷疑、拒絕到信任的艱難過程。
廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳
“我們證明了中醫(yī)并不是大家傳統(tǒng)認知的‘慢郎中’?！睆V東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊隊員、廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳對澎湃新聞說。
“我們不吃中藥”
顏芳給此行武漢賦予了一個特殊“使命”——實地證明中醫(yī)經(jīng)方究竟能不能有效參與防疫。
出發(fā)前，他內心仍不免忐忑。
“如果不管用，或失敗，對我們肯定有打擊。”顏芳坦言。
2001年，他從廣州中醫(yī)藥大學碩士畢業(yè)后就到廣東省中醫(yī)院工作，在重癥監(jiān)護室（ICU）工作了9年。在此期間他經(jīng)歷了SARS，真實領略了病毒的威力。
“我們科室共17名醫(yī)護人員都感染了。”顏芳稱，他住院18天，最后經(jīng)中西醫(yī)結合治療獲得康復，這段經(jīng)歷令他對中醫(yī)藥參與防疫的課題產(chǎn)生了濃厚興趣。
2010年3月，廣東省中醫(yī)院授命他組建中醫(yī)經(jīng)典臨床應用研究基地(簡稱中醫(yī)經(jīng)典科)。這是一個中醫(yī)特色型科室，即全部運用中醫(yī)經(jīng)典理論、名老中醫(yī)經(jīng)驗救治各種急危重癥。該科室成員大多是學術帶頭人、名中醫(yī)和高學歷醫(yī)護人員，擁有極強的中醫(yī)功底和救治危急重癥經(jīng)驗，診療水平已居于國內領先地位。
“我們科室存在的最大意義之一就是面對這種突發(fā)疫情?！鳖伔挤Q，該科室已多次嘗試用純中醫(yī)藥參與甲流、登革熱等傳染病治療，取得不錯效果。因此新冠肺炎一暴發(fā)，他當即報名赴武漢前線。
1月23日至今，在廣東省中醫(yī)院副院長張忠德的帶領下，該院組建的援助湖北醫(yī)療隊分數(shù)批奔赴武漢，他們兵分多路，分別前往湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院）、漢口醫(yī)院、雷神山醫(yī)院和荊州監(jiān)利縣中醫(yī)院，準備實地檢驗中西醫(yī)結合療法。
“我們心里都憋著一股勁兒，想用中醫(yī)幫到武漢老百姓?！鳖伔挤Q。
出發(fā)前，他和同事都擔心武漢因“封城”而購買不到中藥材，由此影響到落地診療。 “咱們總不能只為患者問診把脈而不用藥吧?！鳖伔挤Q，廣東中醫(yī)院領導知道他們的顧慮后，當即拍板說將舉全院之力予以支持。
廣東省中醫(yī)院援助武漢漢口醫(yī)院的中醫(yī)小分隊成員鄭丹文（左）、顏芳（中）潘宗奇（右）。
廣東省中醫(yī)院援助武漢漢口醫(yī)院的中醫(yī)小分隊抵達后發(fā)現(xiàn)果然困難重重，他們接管醫(yī)院的中藥房完全停擺。
2月10日早晨9點左右，在廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鄒旭的帶領下，顏芳、鄭丹文一行三人到漢口醫(yī)院隔離病區(qū)第一次查看病人，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院在對感染者診療過程中，暫時還沒有中醫(yī)手段介入。
在診查了30多位患者后，他們發(fā)現(xiàn)患者癥狀有一定的規(guī)律性和共性，許多患者都存在乏力、干咳和氣促等癥狀，很多已經(jīng)不發(fā)燒了，但氣促明顯，動輒加重，需要很高的氧氣支持。
“當時我們幾乎看不到輕癥患者了。”顏芳稱。根據(jù)看到的實際情況，他們決定在國家印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版）》的基礎上進一步優(yōu)化方案。張忠德副院長和重癥醫(yī)學專家鄒旭經(jīng)過商討，團隊確定診療思路，強調扶正以排毒。
“此前已有很多國醫(yī)大師、地方名醫(yī)已提出許多診療方案，但我們的想法是如何落地，如何在臨床上形成能落地的規(guī)范?！鳖伔挤Q。根據(jù)擬定的工作思路，他們最終確定在傳統(tǒng)經(jīng)典藥方基礎上進行適當加減，此后再根據(jù)病人具體情況隨時調整治療方案。鑒于漢口醫(yī)院中藥房已停擺，無法使用湯藥，就地取材制成的中藥以顆粒劑為主。為患者服藥方便，他們把中藥方分裝成盒裝成品，一盒可以服用三天。為了獲得最佳的療效，他們連續(xù)一個月來堅持每天進隔離病區(qū)查房，保證即查即配，快速給藥，并在實證過程中和西醫(yī)管床醫(yī)生保持溝通和協(xié)調，不斷優(yōu)化治療方案。
前期準備一切就緒，未成想在診療時卻遭遇了“尷尬”。
“我們穿著防護服到病房診療，剛開始病人以為是西醫(yī)查房，當我們介紹說自己廣東過來的醫(yī)生，給大家開中藥，話剛說完，有位男患者就當場拒絕說，我們不吃中藥。”顏芳坦承，那時現(xiàn)場氣氛很尷尬。
在此后和患者接觸當中，他逐步意識到不少人對中醫(yī)存在認知偏差。
“武漢當?shù)厝藢χ嗅t(yī)認知度偏低，故而存在抵觸，所以會直截了當拒絕?！鳖伔挤Q，“在武漢中醫(yī)參與度也并不高?！?/p>
“廣東人看中醫(yī)早就習以為常，但很多地方對中醫(yī)感覺仍有很大距離?！鳖伔挤Q，盡管目前國家高度重視中醫(yī)，但當疫情發(fā)生時，中醫(yī)仍無法第一時間沖到最前面。
“中醫(yī)來了”
在廣東省中醫(yī)院援助武漢漢口醫(yī)院醫(yī)療隊探訪完的第二天下午，顏芳和同事們就拿到中藥了，第三天就送到了病人手上。
在不間斷的查房過程中，顏芳一直在觀察當?shù)鼗颊邔λ幏降姆答仭?/p>
2月13日開始，漢口醫(yī)院的隔離病區(qū)已陸續(xù)有患者反饋療效很好，并很快在病房間傳播。
“很開心的是，我們看過的患者在喝完顆粒劑后，他們的癥狀有明顯改變：大便通暢，腹瀉停止，不再發(fā)燒了，胃口變好，睡眠和連呼吸窘迫也改善了，這些都發(fā)生在喝藥后的短短幾天之內。”顏芳稱，由于病房內的口碑相傳，起初抵觸中醫(yī)藥的患者也主動要求用中醫(yī)治療。
顏芳拍過一段紅遍網(wǎng)絡的短視頻，有位老奶奶在吃完他們配給的藥方后感覺渾身“很舒服”，認為中藥療效“很神奇”。
廣東省中醫(yī)院的醫(yī)生每天拎著藥袋在病房查房成為一道“風景”。
“我們給她用的是大柴胡湯（中醫(yī)方劑名），依據(jù)是她大便不太通暢，脈象偏實，考慮是疫毒閉肺，簡單說就是病毒和體內的垃圾把肺堵住了，導致呼吸困難。因為判斷準確，她用下去癥狀很快變化。”顏芳稱，這位老奶奶特別興奮地當面肯定療效，讓他覺得很興奮，當即拍下來，引來無數(shù)網(wǎng)友的好評，這也讓無數(shù)中醫(yī)擁護者倍感鼓舞。
他還碰到一位特殊患者——漢口醫(yī)院急診內科的一位老主任，她也不慎感染了新冠肺炎，初期入院時脈象（中醫(yī)名詞，指脈搏的快慢、強弱和深淺——編者注）非常虛弱，只能躺在病床上吸氧，萎靡不振、怕冷和厭食，經(jīng)服用配給她的四逆湯（中醫(yī)方劑名——編者注），癥狀很快緩解。
“現(xiàn)在周阿姨全身開始變暖，精神明顯好轉，已經(jīng)可以自行下地鍛煉了。”顏芳稱，類似的這些案例都給了團隊很大信心，證明他們的治療方案療效確切。
“我們的方案并不是特別完美，但在臨床上顯示是管用的?！鳖伔挤Q，如今在漢口醫(yī)院幾個病區(qū)，包括雷神山醫(yī)院都用此方案，反饋療效很好。
如今，廣東省中醫(yī)院醫(yī)療隊到武漢已經(jīng)一個多月，他們在漢口醫(yī)院7個隔離病區(qū)，用中西醫(yī)結合救治多位重癥、危重癥患者，因為療效確切，因此中藥備受患者追捧。
由于在診療過程中彼此建立信任，漢口醫(yī)院的患者對中醫(yī)態(tài)度也有了極大改變。
顏芳說，每次他們拎著藥袋在病房查房也成為一道“風景”，當他們一進入病區(qū)，躺在病床上的患者就會親切地說：“中醫(yī)來了！”
如此親切的稱謂讓大家百感交集。
“這說明他們真正認可中醫(yī)了。”顏芳稱，他記得有天上午查房，他們像往常一樣拎著藥盒去查房，正在為一位患者問診時，旁邊病床的患者在吃藥后感覺效果很好，紛紛要求多給幾盒藥備用，乃至有的患者想去“搶”他們手上拎著的藥盒。
顏芳說，回想起這段經(jīng)歷，他和隊友偶爾仍會忍俊不禁。
中醫(yī)主體是人，不是病毒
在此次疫情防控當中，中醫(yī)藥價值正在被重新認識。
1月21日，廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升和北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉作為首批中醫(yī)專家前往武漢，作為國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家組成員把脈70多位患者，看舌苔、問癥狀、查病情，得出結論是：新冠肺炎當屬“濕疫”，感受濕毒邪氣而發(fā)病。
在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中也將新冠肺炎歸屬于中醫(yī)“疫病”范疇。
根據(jù)明朝傳染病學家吳又可在《瘟疫論·原序》所述：“夫瘟疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”
這是一套與當前多數(shù)人日常生活似乎完全割裂的話語體系。
“為什么它的話語不同？因為中醫(yī)理論最終需要回到中醫(yī)的經(jīng)典如《易經(jīng)》、《黃帝內經(jīng)》和《傷寒論》等，為什么現(xiàn)在很多人不太了解中醫(yī)，乃至不太接受中醫(yī)，我想和文化斷層有一定關系?！鳖伔挤Q。
在診療過程中，中醫(yī)手段也與西醫(yī)完全不同。
“中醫(yī)辨證一般是‘觀其脈證，知犯何逆，隨證治之’，即通過望聞問切四法，判斷患者究竟是風寒、風熱、濕熱、虛癥等證型，判斷病邪位于人體哪個部位，侵犯人體的程度深不深，以此對癥下藥?！眲⒉俜Q，有時病情復雜不好判斷時，便根據(jù)病邪作用于人體后表現(xiàn)出來的病癥做判定，即便不明白發(fā)病的過程，亦能對癥做出解答。
“我們只管它作用于人體后表現(xiàn)出來的病癥，根據(jù)病癥做判定。這樣，即便不明白病原怎么回事，我也能對癥做出解答?！眲⒉僬f，通常中醫(yī)在診斷時會查看患者的舌頭、舌苔，根據(jù)不同癥狀判定究竟是濕熱，還是風熱，抑或是寒氣，憑此對癥下藥。
對待新型病毒的態(tài)度，中醫(yī)也與西醫(yī)有很大差異。
“中醫(yī)更加宏觀，把人只看成是大自然界當中的一個精靈，受大自然規(guī)律完全的約束和影響?！鳖伔颊f，西醫(yī)則從微觀角度不斷深入，把病毒一層層的剝開，分析它的性質、構成和致病機制。
在診療過程中彼此建立信任，漢口醫(yī)院患者對中醫(yī)態(tài)度發(fā)生改變。
“無論你把病毒分析得多么徹底，但它仍可能會隨時變異，明天又會來一個新病毒，疫苗一定能跟得上病毒的變異嗎？”顏芳稱，中醫(yī)和西醫(yī)針對病毒的做法完全不同。
“西醫(yī)是有明確的針對性，主要目標是準確地把病毒找出來，然后把它殺死。”顏芳稱，中醫(yī)防治新冠肺炎或其他流行病時，它通常不直接針對病原微生物，而是把人和微生物都看成是自然界的一部分，注重的是人和病毒如何去和解，而不是一味地去“殺死”。
中醫(yī)通過汗、吐、下、和、溫、清、消、補等方法，調動和調節(jié)自身的正氣，最終實現(xiàn)“把病毒清出去”，強調扶正以驅邪。
“中醫(yī)不會一味去殺死病毒，而是通過恢復人的免疫力，把病毒清出去，最終達到平衡狀態(tài)?！眲⒉俜Q，病毒歷來與人類共存，徹底殺滅已很困難，只能和平相處。
“人類從來沒有真正殺死過任何一個病毒?！鳖伔挤Q。
以SARS為契機，中西醫(yī)開始在流行病領域合作，從此中醫(yī)不斷尋找在新型疫病方面的施展舞臺。
劉操認為，正是層出不窮的新病毒，讓中醫(yī)早期介入治療的優(yōu)勢才顯而易見，在中醫(yī)看來，無論病毒如何變化，中醫(yī)只有一個始終不變的定量——人體。
從此次“清肺排毒湯”的總體效果來看，中醫(yī)藥在疫情防控中的效果得到多次實證。
“以前有位老奶奶是重癥患者，呼吸急促，我沒有用清肺排毒湯，而使用我老師臨床擅長的柴萸湯加減疏通三焦，分消濕阻，她吃了兩副藥以后，呼吸困難緩解了，沒想到幾天后就出院了?！眲⒉俜Q，以前人們對中醫(yī)的定見是很慢，其實這是錯誤的觀點，只要望聞問切準確，用藥得當，絕對不亞于西醫(yī)和西藥。
“中西醫(yī)在終極目標上完全一致，都是通過不同方法為患者服務。病毒擋不住，始終在人類生存空間里活動，無論中西醫(yī)，如何發(fā)揮自身所長為人類服務才是關鍵所在?！鳖伔挤Q。（記者 韓雨亭）
