新冠肺炎正在席卷全球，而中國(guó)的疫情也呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)，疫情防控進(jìn)入了“外防輸入、內(nèi)防反彈”的新階段。
近期，無(wú)癥狀感染者話(huà)題備受輿論關(guān)注，不少人擔(dān)心“隱形的威脅”如何防控。
連日來(lái)，從國(guó)家要求到地方部署，針對(duì)無(wú)癥狀感染者的升級(jí)版防控措施紛紛出爐。
“隱形的危險(xiǎn)”有多危險(xiǎn)？
傳染力相當(dāng)于確診病例的1/3
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委4月2日公布的數(shù)據(jù)，截至4月1日24時(shí)，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增無(wú)癥狀感染者55例，其中境外輸入無(wú)癥狀感染者17例。尚在醫(yī)學(xué)觀(guān)察無(wú)癥狀感染者1075例(境外輸入226例)。
這是國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)第二天在每天的疫情通報(bào)中，通報(bào)無(wú)癥狀感染者的情況。
針對(duì)近期輿論對(duì)無(wú)癥狀感染者的關(guān)注，國(guó)家衛(wèi)健委3月31日發(fā)布了《關(guān)于新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的防控工作答問(wèn)》，并從4月1日起，在疫情通報(bào)中公布無(wú)癥狀感染者報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。
除國(guó)家層面以外，各地省級(jí)衛(wèi)健委也開(kāi)始公布無(wú)癥狀感染者的情況。
就各地公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，目前尚在醫(yī)學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者約七成(全國(guó)1075例，湖北721例)在湖北地區(qū)。
根據(jù)上述國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的答問(wèn)內(nèi)容，目前，對(duì)于無(wú)癥狀感染者的了解還比較有限?，F(xiàn)階段研究認(rèn)為，無(wú)癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需進(jìn)一步研究。
部分專(zhuān)家認(rèn)為鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。
“寧波疾控中心近日研究發(fā)現(xiàn)，從個(gè)體水平來(lái)看，無(wú)癥狀感染者的傳播效率約相當(dāng)于確診病例的三分之一?！痹?月2日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友介紹。
吳尊友說(shuō)，從群體水平來(lái)看，由無(wú)癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)構(gòu)成比只有4.4%，不到5%，無(wú)癥狀感染者對(duì)疫情擴(kuò)散影響較小。
他提醒，所有的無(wú)癥狀感染者一定是與確診病人有過(guò)接觸史的，或者他去過(guò)正在發(fā)生疫情的流行區(qū)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū)，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故突然出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。
中央部署、地方布控
無(wú)癥狀感染者防控措施全面升級(jí)
近期，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議多次提到了無(wú)癥狀感染者的防控議題。
4月2日的中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議指出，要加強(qiáng)無(wú)癥狀感染者管理。抓緊科學(xué)開(kāi)展無(wú)癥狀感染流行病學(xué)調(diào)查，為防控提供科學(xué)支撐。
在地方，近期各地均加碼防控措施，從排查摸底、及時(shí)上報(bào)、嚴(yán)格隔離等方面，全方位升級(jí)無(wú)癥狀感染者的防控。
“科學(xué)認(rèn)定無(wú)癥狀感染者，實(shí)事求是核準(zhǔn)底數(shù)?！迸挪楸O(jiān)測(cè)方面，河南、海南等地要求加大無(wú)癥狀感染者篩查力度，將檢測(cè)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等。開(kāi)展無(wú)癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析，嚴(yán)防造成新的傳染和聚集性傳播。
值得一提的是，在出現(xiàn)3例無(wú)癥狀感染者之后，河南郟縣3月31日宣布全縣封村、封小區(qū)，所有人員憑證出入，除超市、醫(yī)院、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等，其他經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所一律暫停營(yíng)業(yè)。
疫情上報(bào)方面，按照國(guó)家衛(wèi)健委的要求，廣東、福建等地要求各級(jí)疾控中心，發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者要在兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；快速開(kāi)展流調(diào)，無(wú)癥狀感染者報(bào)告以后，要在24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記，個(gè)案調(diào)查報(bào)告及時(shí)上報(bào)。
隔離管理方面，海南、浙江已開(kāi)展針對(duì)無(wú)癥狀感染者的“14+14”天隔離工作。
“所有無(wú)癥狀感染者嚴(yán)格按照確診病例的管控要求執(zhí)行”。無(wú)癥狀感染者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即收入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察；期滿(mǎn)須經(jīng)兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，且采樣間隔時(shí)間大于24小時(shí)。在定點(diǎn)醫(yī)院解除隔離后，參照確診病例康復(fù)期管理要求，轉(zhuǎn)至集中隔離點(diǎn)繼續(xù)觀(guān)察14天。
此外，福建還要求解除隔離后，要繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，第2周和第4周要及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院隨訪(fǎng)、復(fù)診。
要重視，但不用緊張
如何防范“無(wú)癥狀感染者”？
無(wú)癥狀感染者的存在讓不少人擔(dān)心：“隱性的危險(xiǎn)”該怎么防控？
“無(wú)癥狀感染現(xiàn)象在傳染病里比較常見(jiàn)，對(duì)此既要重視，但是又不能過(guò)度解讀。” 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前表示。
張文宏說(shuō)，防范有癥狀、無(wú)癥狀感染者，對(duì)于健康人群所采取的防范措施來(lái)講，沒(méi)有差異?！安还苁裁磿r(shí)候，我們都還是要提高一份警惕，在全球疫情沒(méi)有完全結(jié)束之前，我們要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，必要的時(shí)候戴口罩、勤洗手、保持社交距離，我覺(jué)得這些方法應(yīng)該是大家可以長(zhǎng)期堅(jiān)持的。”
對(duì)于無(wú)癥狀患者所攜帶病毒的傳染性，吳尊友4月1日在做客中新網(wǎng)視頻訪(fǎng)談時(shí)稱(chēng)，感染者的傳染性取決于病毒的量，體內(nèi)復(fù)制病毒越多，出現(xiàn)癥狀的可能性就大，沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，也和病毒含量少有一定關(guān)系，病毒量少，傳播風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小。
“我們有一整套防控措施，即使出現(xiàn)了無(wú)癥狀感染者，也都在掌控之內(nèi)，即使有個(gè)別的也不會(huì)造成傳播擴(kuò)散?！彼硎?。
對(duì)于無(wú)癥狀感染者的排查，中國(guó)工程院院士李蘭娟認(rèn)為，應(yīng)在接觸排查中加強(qiáng)無(wú)癥狀感染者檢測(cè)，尤其是有疫區(qū)與病人接觸史的，“一定要讓他們主動(dòng)報(bào)告并做好檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)隔離和治療。”
在做好無(wú)癥狀感染者的排查以外，專(zhuān)家建議，民眾要注重自我監(jiān)測(cè)，不要忽視咳嗽、乏力、咽痛等任何不適；加強(qiáng)自我防護(hù)，應(yīng)在人群聚集的復(fù)雜環(huán)境中戴好口罩、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；營(yíng)造“主動(dòng)”環(huán)境，比如考慮在藥店銷(xiāo)售新冠病毒檢測(cè)試紙，讓民眾方便進(jìn)行病毒檢測(cè)。?(郎朗)
