肖偉

　　肖偉

　　福建人，56歲，中信建筑設計研究院總院有限公司副總經理、正高職建筑師、中國建筑學會理事、亞建協(xié)綠色建筑委員會委員、中勘協(xié)傳統(tǒng)分會副會長、火神山醫(yī)院設計單位負責人、《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》編制和審核專家。

中信建筑設計研究院總院有限公司設計師在火神山醫(yī)院建設現(xiàn)場。

　　戰(zhàn)疫關鍵詞：方艙醫(yī)院

　　方艙醫(yī)院是以醫(yī)療方艙為載體，醫(yī)療與醫(yī)技保障功能綜合集成的可快速部署的成套野外移動醫(yī)療平臺。方艙醫(yī)院一般由醫(yī)療功能單元、病房單元、技術保障單元等部分構成，是一種模塊化衛(wèi)生裝備，具有緊急救治、外科處置、臨床檢驗等多方面功能。

　　武漢戰(zhàn)疫，16家由體育館、展覽中心等現(xiàn)有設施改建的方艙醫(yī)院，在短時間完成設計、改建并投入使用，收治12000余名輕癥病人，成為武漢抗疫勝利的關鍵因素之一。

　　2020年2月初。

　　隨著新冠肺炎疫情蔓延，武漢城區(qū)醫(yī)院出現(xiàn)床位短缺現(xiàn)象。為了化解收治難題，作為“生命之舟”的16家方艙醫(yī)院迅速開建，并實現(xiàn)應收盡收，成為武漢抗疫勝利的關鍵因素之一。

　　從2月3日首家方艙醫(yī)院建設開始，到2月27日出現(xiàn)“床等人”現(xiàn)象，歷時僅20多天，就徹底改變了“一床難求”局面。據統(tǒng)計，運行35天里，武漢16家方艙 醫(yī) 院 開 放 床 位13000多張，收治新冠肺炎輕癥患者12000多人。目前，武漢市所有方艙醫(yī)院全部休艙。

　　當下，已有多國向中國相關單位提出申請，希望分享這項人類應對流行病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要實踐科學成果——《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》。

　　2020年4月上旬，火神山醫(yī)院設計單位負責人、《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》編制和審核專家肖偉，接受封面新聞專訪，回顧了火神山醫(yī)院的設計、解讀方艙醫(yī)院的設計細則。

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　　火神山醫(yī)院設計在小湯山醫(yī)院圖紙上創(chuàng)新

　　封面新聞：在新冠肺炎疫情暴發(fā)前，您是否接觸過建筑工程、建筑設計在疫情防控中發(fā)揮作用的知識，或參與過類似要求的建筑設計？

　　肖偉：接觸過。2003年非典以后，國家對傳染病醫(yī)院的法律法規(guī)進行了一些修編，比如通風、排水、衛(wèi)生潔具等都有新要求，這些都是用來指導我們設計傳染病醫(yī)院的。不過，這是我們第一次將公共建筑改成方艙醫(yī)院。

　　以前我設計過武漢黃陂區(qū)人民醫(yī)院以及其他多個縣一級的醫(yī)療類建筑，包括設計門診樓、住院部以及傳染病病房等，但新冠肺炎的傳染性、病毒性比以前的SARS更嚴重一些，它在中國乃至世界范圍內的傳播速度也更快，所以對我們的設計要求更高。

　　封面新聞：火神山醫(yī)院整體是如何布局的？

　　肖偉：新冠肺炎的傳染性比SARS更強、傳播更快，火神山醫(yī)院相對小湯山醫(yī)院，對醫(yī)療安全等級、醫(yī)護人員防護等級要求更高。

　　所以，火神山醫(yī)院由1號樓與2號樓組成。1號樓為單層建筑，由9個單層的護理單元、醫(yī)技樓及ICU中心組成。2號樓為兩層建筑，分4個組團，由8個護理單元組成。整體呈中間醫(yī)護、兩邊病房區(qū)的“魚骨狀”布局。

　　“主魚骨”是中間的長走道，功能為醫(yī)護人員通道和辦公區(qū)域；走道連接“次魚骨”的護理單元，在走道里可步行至任何一間病房。

　　采用“魚骨”布局，主要是為了降低交叉感染。

　　封面新聞：火神山醫(yī)院排污如何考慮的？

　　肖偉：火神山醫(yī)院選址位于武漢市蔡甸區(qū)知音湖畔，為了保證醫(yī)院廢水、廢棄物不對湖水造成污染，因此對排污要求高。

　　我們采用全基地鋪設防滲膜，為了避免雨水下沉，項目地基基地用HTPE防滲膜，將地面雨水都收集起來消毒，通過管網進行排除，不讓一絲雨水和污水排入湖里面。

　　此外，空調冷凝水也進行了有組織的收集及消毒處理，匯入污水管網統(tǒng)一處理，力爭將醫(yī)院對周邊環(huán)境的污染降到最低。

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　　方艙醫(yī)院設計改建近10家方艙醫(yī)院，編制審核技術要求

　　封面新聞：中信建筑設計研究總院有限公司的科學成果《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》（以下簡稱《要求》）是在什么狀態(tài)下產生的？它的標準和具體內容怎樣的？

　　肖偉：《要求》是由湖北省住房和城鄉(xiāng)建設廳，聯(lián)合中南建筑設計院股份有限公司、中信建筑設計研究總院有限公司專家，夜以繼日編寫的。

　　當時除了火神山、雷神山醫(yī)院以外，還要求建設多家方艙醫(yī)院。由于時間緊、任務重、技術人員缺乏，建設或改造臨時醫(yī)院，沒有現(xiàn)成的設計規(guī)范，所以急需出臺具有指導意義的設計規(guī)范或要求。

　　我們從1月29日開始編寫，用了5天完成初稿、編審、修改，2月3日正式印發(fā)。

　　整個《要求》分成十部分。

　　第一部分，是關于選擇被改造建筑的要求。我們建議，用于改造方艙醫(yī)院的建筑，宜為單層或多層建筑，選址應盡量遠離人群密集活動區(qū)，遠離易燃易爆有毒有害氣體生產儲存場所。所選建筑物與周邊建筑物之間，應有不小于20米的綠化隔離間距。當不具備綠化條件時，其隔離間距應不小于30米。同時，應在醫(yī)院外圍設置危險標識。

　　第二部分，是方艙醫(yī)院改建內容要求，包括室外市政設施、污水處理設施、建筑內部分隔、建筑內部設施設備、對外交通通道、人員物資進出運輸通道、相鄰環(huán)境防護、衛(wèi)生防疫、生物安全、安全防護等方面的改建。

　　第三部分，是建筑平面布局及分區(qū)隔離的要求，需滿足“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)；醫(yī)務人員通道、患者通道）的要求。

　　各區(qū)域要求設置明顯標識或隔離帶，病床區(qū)應做好床位分區(qū)、男女分區(qū)，每區(qū)床位不宜大于42床，每個分區(qū)應有2個疏散出口，分區(qū)內任一點至疏散出口的距離不大于30米，分區(qū)之間應形成消防疏散通道。

　　第四部分是結構安全要求，當有較重的醫(yī)療設備時，應根據設備荷載信息及其平面布置圖進行復核，加固或更換布置位置。

　　第五部分是消防設施要求，按嚴重危險級場所配置相應數(shù)量滅火器，方艙醫(yī)院內若無室內消火栓系統(tǒng)時，應增設消防軟管卷盤或輕便消防水龍頭。

　　第六部分是給排水的要求，給水系統(tǒng)應采用斷流水箱供水方式，且應配置消毒設備。衛(wèi)生間和洗浴區(qū)給水管與衛(wèi)生器具及設備的連接應有空氣隔斷或倒流防止器，不應直接相連。

　　第七部分是通風空調的要求，應根據設定的清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)分別設置送、排風系統(tǒng)，嚴格控制氣流流向按不同壓力梯度從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)。

　　第八部分是電氣及智能管理的要求，比如有條件時，每個床位應設置1-2個220V、10A單相插座并配置臺燈；條件欠缺的場所，可在大開間周邊分區(qū)域設置多組單相電源插座箱，方便患者手機充電使用。

　　第九部分是現(xiàn)場施工要求，采取設計、采購、施工、驗收一體化建設模式，分區(qū)、分段、分作業(yè)班組按照模塊化、標準化、裝配式的要求進行施工等。

　　第十部分是其他要求，如垃圾處理、巡查方艙醫(yī)院臨時廁所的衛(wèi)生狀況、在顯著位置張貼建筑平面及潔污分區(qū)布局圖、病媒消殺等。

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　　思考與啟示未來大型公共建筑，要考慮抗災延伸功能

　　封面新聞：網上說，已有外國向中信建筑設計研究院總院有限公司接洽，希望分享經驗和技術。

　　肖偉：現(xiàn)在咨詢的國家比較多，但具體是哪些國家，我不負責接洽，不太清楚。

　　不過，只要有需求，我們很樂意將經驗智慧以及設計施工相關的資源與世界共享，包括火神山醫(yī)院的相關圖紙，都可以免費公開。

　　但每個國家的疫情和國情都不盡相同，管理方式也有所區(qū)別，所以我們中國的經驗，未必能在其他國家地區(qū)全盤復制。

　　封面新聞：這次疫情，就建筑設計方面，給您帶來哪些思考和啟示？

　　肖偉：在人類歷史上，發(fā)生過多次與疫情的抗爭，比如西非埃博拉病毒疫情、巴西寨卡病毒疫情、H7N9禽流感疫，以及2003年的SARS。

　　作為建筑設計師，首先在規(guī)劃設計層面，我們應該反思和吸取經驗。

　　例如，賦予醫(yī)療建筑和城市大型公共建筑“平戰(zhàn)結合”的理念，即在平時的建筑規(guī)劃設計中，兼顧一些戰(zhàn)時的考慮。

　　一方面，醫(yī)療建筑可滿足迅速改為傳染病醫(yī)院；另一方面，大型公共建筑如展覽館、體育館，考慮其抗震、抗災延伸功能，以便災害發(fā)生時，可以快速改造成方艙醫(yī)院。

　　小的細節(jié)，如通風、污水處理、電量也需要仔細考慮，還要制定法律法規(guī)，培養(yǎng)相關的專業(yè)人員，做到未雨綢繆、有備無患。（記者 刁明康 廖秀）