新華社北京7月30日電 題:特殊的“醫(yī)生” 患者的陪伴
新華社記者樊曦、蔣志強
清晨,翻開微信與患者互致“早安”問候,是鄭許芹開啟新一天的標準模式。
她,是一名特殊的“醫(yī)生”。
與院內醫(yī)生不同的是,就職于一家醫(yī)療服務機構的鄭許芹被稱為“第二種醫(yī)生”,是一位“重疾醫(yī)療管家”,為癌癥等重疾患者提供各種就醫(yī)咨詢。
這是一個新興的職業(yè)。在國外,人們可以通過家庭醫(yī)生咨詢關于疾病的建議。在國內,全面、詳細、陪伴式的就醫(yī)咨詢還是個逐步興起的理念。
“得知可能患上重癥時,人都是恐慌無助的。他們從沒想到病魔會找到自己,往往措手不及。有的四處找人,在不同醫(yī)生不同的建議中徘徊不安;有的上網搜索,誤聽誤信了不負責任的診療建議,匆忙治療,反而耽誤了病情?!编嵲S芹說。
瘦瘦小小的鄭許芹畢業(yè)于武漢大學醫(yī)學院。打小,父親就希望她找一個“會驕傲的職業(yè)”,于是她選擇了醫(yī)學,“覺得對家人很有用,也可以幫到很多很多人,人生很有價值?!?/p>
重疾管理的工作涵蓋幫助患者梳理疾病的知識,分析了解病情;綜合醫(yī)生意見、治療指南和國內外相關治療動向,提出就醫(yī)建議等。
原發(fā)還是有轉移?有沒有基因突變?該不該做PET-CT和基因檢測?每一次檢查結果意味著什么?下一步該怎么做?為什么要這么做?是該手術,還是先化療或者放化療結合?如何選擇醫(yī)院和醫(yī)生?……
“回答每一個問題都要基于對患者病情專業(yè)細致的分析,要確保在病情診斷精準的前提下,尋求適合患者的最優(yōu)治療方案。”鄭許芹說。
在鄭許芹看來,醫(yī)療的效果相當程度上取決于醫(yī)患雙方交流的成效?!霸诓簧俅筢t(yī)院,患者太多了,就醫(yī)時間太緊,像不少復雜的疾病,有時幾分鐘就要決定是否治療、如何治療,患者不放心,醫(yī)生壓力大?!?/p>
在位于北京建國門的辦公室里,她每天都要接待來自全國各地焦灼的患者,有的人帶來的病歷資料甚至有滿滿一箱。他們迫切需要找尋前行的方向,哪怕只是有人聆聽他們心底的焦慮。
每一次,她跟患者交流最少在一個小時以上,“我需要完全站在患者角度上,了解他們的需求,做他們可信賴的家人?!?/p>
這樣的交流并不限于面對面,電話、視頻、語音、郵件,都是雙方隨時交流的渠道。“很多人治療時都是懵懵懂懂,走一步看一步,但是第一步也許就決定了后面的治療。我不能做診斷,但我希望我的建議可以幫助他們理清思路,在蹣跚前行時有一根拐杖、一些依靠?!编嵲S芹說。
陪伴患者的,不只是她,還有她身后的一整個團隊,包括藥學團隊、醫(yī)生資源團隊、臨床試驗團隊。他們共同商討,分析患者病情,總結經驗。
針對一些復雜或者醫(yī)生難以定論的疾病,鄭許芹還會牽頭聯系國內外一流專家進行多學科聯合會診。
“看病的第一步往往決定了最終的治療效果。我所做的就是幫助患者深入了解病情,學習如何看病,幫助醫(yī)生高效準確了解患者需求,做到盡可能精準和個性化,幫助患者和醫(yī)生一起把治愈率提高到盡可能高的水平?!彼f。
專業(yè)知識之外,鄭許芹的特殊之處還在于:最懂患者。
她曾是一名鼻咽癌患者?!爸委熃Y束已經5年了,臨床治愈。我想我的經歷能鼓勵更多的人去積極治療,我也更加明白如何用患者的語言去跟他們交流?!?/p>
患者也會因為她的“懂”而把她當作朋友?!盎熤蟛幌氤燥?,家人總是不斷勸他們吃一點。我明白這種厭惡食物的感受,我會告訴他們的家人這是藥物引起的,要尊重患者,要給他(她)一些耐心。”鄭許芹說。
在她的辦公桌上,放著這樣一塊小木匾。上面鐫刻著醫(yī)療界很有名的一句話: “有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。”
不過,這樣的治愈、幫助、安慰并不是單向的,而是雙方互相的給予,這也是這個職業(yè)給鄭許芹帶來的回饋和收獲。
手機里,她保存了一位患者的留言:“始終保持陽光瀟灑的心態(tài),笑看人生,坦然自在,再活出別樣的美麗,別樣的瀟灑!”
別樣的美麗,別樣的瀟灑,這些話讓鄭許芹受益良多。
隨著人們個性化、精準化醫(yī)療需求的增多,鄭許芹越來越忙。但她說,醫(yī)學教給她的仁心情懷不變,要堅持一步一步腳踏實地,“陪伴好每一個患者,盡我的一點點力量?!?/p>
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