新華社北京10月17日電(記者王琳琳)國家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心主任邱海波在解讀最新出爐的《2019年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》時介紹,過去十年,我國設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院由1000多家增加到4000多家,重癥患者住院病死率為8.3%,較前些年穩(wěn)步下降。
邱海波介紹,目前,全國ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)人數(shù)增加到6萬多人,ICU護(hù)士的人數(shù)增加到10萬多人。報(bào)告顯示,反映重癥感染治療緊迫性的感染性休克3-6小時集束化治療達(dá)標(biāo)率穩(wěn)步提高,反映醫(yī)院ICU醫(yī)療安全水平的醫(yī)院感染,比如呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流管感染發(fā)生率穩(wěn)步下降。
在提升醫(yī)療質(zhì)量方面,重癥醫(yī)學(xué)是全國首批頒布重癥質(zhì)控指標(biāo)的專業(yè)。國家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心初步建立了與省、市質(zhì)控中心聯(lián)動的質(zhì)控體系。目前正在推進(jìn)膿毒癥、呼吸衰竭等單病種的質(zhì)控試點(diǎn)工作。2009年起推進(jìn)全國重癥醫(yī)師的??婆嘤?xùn),目前已培訓(xùn)3萬多人。
邱海波介紹,此次抗疫,馳援湖北的4.26萬名醫(yī)護(hù)人員中1.9萬名為重癥專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,馳援湖北的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員占全國重癥醫(yī)務(wù)人員的十分之一。
疫情早期,重癥醫(yī)學(xué)專家組第一時間提出早期預(yù)警,早期識別高危患者,阻止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。重癥治療關(guān)口前移方面,按照早期呼吸支持治療、早插管、清醒俯臥位、及時應(yīng)用體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)等原則規(guī)范治療。同時及時采取重癥專家下沉病區(qū)、專家組巡查指導(dǎo)、重癥患者每人一策等重要舉措。按照質(zhì)控要求,對所有死亡病例進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合討論,不斷完善新冠肺炎重癥救治質(zhì)控體系。一線救治最終形成了中國經(jīng)驗(yàn),成為中國新冠肺炎診療方案和國際救治指南的重要內(nèi)容。
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